Factores pronósticos de eventos adversos en pacientes con infarto agudo de miocardio tratados mediante angioplastia primaria

• Máximo Lorenzo Silva Gutiérrez ^[1] ; Roger Ravelo Dopico ^[2] ; Eric Alberto Tamayo Suarez ^[1]
  1. [1] Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto, Centro de Urgencias y Atención al Paciente Grave, Cuba
  2. [2] Hospital Militar Central Dr. Carlos Juan Finlay, Cuba
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 28, Nº. 2 (Abril-Junio), 2022, págs. 11-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic Factors of Adverse Events in Patients whit Acute Myocardial Infarction Treated by Primary Angioplasty
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• Resumen
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    Introducción: Tras el diagnóstico del infarto agudo de miocardio con elevación del ST, la estrategia de reperfusión preferida es la angioplastia primaria. Aún con el éxito del proceder, estos pacientes no están exentos de complicaciones durante su seguimiento. Objetivo: Identificar los factores pronósticos de eventos cardíacos adversos mayores en el seguimiento a mediano plazo de pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, tratados mediante el intervencionismo coronario percutáneo primario. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, prospectivo y de cohorte para la identificación de factores pronósticos de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST, que fueron llevados a intervencionismo coronario percutáneo primario. Resultados: El sexo masculino (72,7 %), la hipertensión arterial (93,5 %), el tabaquismo (55,8 %) y la dislipidemia (46,6 %) fueron los factores de riesgo que predominaron. La angina inestable aguda (18,1 %), la trombosis del stent (10,3 %) y la muerte cardíaca (10,3 %) fueron los eventos adversos más frecuentes durante el seguimiento. La diabetes mellitus (p = 0,04), el tiempo puerta balón mayor de 120 minutos (p = 0,01), la creatinina (p = 0,01) y la disfunción del ventrículo izquierdo (p = 0,00) constituyeron factores predictores de eventos cardiovasculares adversos mayores. Conclusiones: El sexo masculino, la hipertensión arterial, el hábito de fumar y la dislipidemia constituyeron los factores de riesgo predominantes. La diabetes mellitus, el tiempo puerta balón mayor de 120 minutos, la creatinina aumentada y la disfunción del ventrículo izquierdo constituyeron los factores predictores de eventos cardiovasculares adversos mayores en el seguimiento de estos pacientes.

  • English

    Introduction: After the diagnosis of acute ST elevation myocardial infarction, the preferred reperfusion strategy is primary angioplasty. Even with the success of the procedure, these patients are not exempt from complications during follow-up.

    Objective: To identify the prognostic factors of major adverse cardiac events in the medium-term follow-up of patients diagnosed with acute myocardial infarction, treated by primary percutaneous coronary intervention. Methods: An analytical, observational, prospective and cohort study was carried out to identify prognostic factors of major adverse cardiovascular events in patients diagnosed with acute ST elevation myocardial infarction, who underwent primary percutaneous coronary intervention. Results:

    Male sex (72.7 %), arterial hypertension (93.5 %), smoking (55.8 %) and dyslipidemia (46.6 %) were the predominant risk factors.

    Acute unstable angina (18.1 %), stent thrombosis (10.3 %), and cardiac death (10.3 %) were the most common adverse events during follow-up. Diabetes mellitus (p = 0.04), balloon door time greater than 120 minutes (p = 0.01), creatinine (p = 0.01) and left ventricular dysfunction (p = 0.00) established predictors of major adverse cardiovascular events. Conclusions: Male sex, hypertension, smoking and dyslipidemia were the predominant risk factors. Diabetes mellitus, balloon door time greater than 120 minutes, increased creatinine, and left ventricular dysfunction were the predictors of major adverse cardiovascular events in the follow-up of these patients.