Oportunidades perdidas en la prevención de la sífilis congénita en México

Eduardo A. Hernández Muñoz; Jessica Gil Lozada; Jorge Baruch Díaz Ramírez; Eugenio V. Zavala Sánchez; Elia Lara Lona

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Oportunidades perdidas en la prevención de la sífilis congénita en México

Eduardo A. Hernández-Muñoz ^[1] ; Jessica Gil-Lozada ^[1] ; Jorge B. Díaz-Ramírez ^[2] ; Eugenio V. Zavala-Sánchez ^[1] ; Elia Lara-Lona ^[3]
1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  México
2. [2] Universidad Nacional Autónoma de México
  
  Universidad Nacional Autónoma de México
  
  México
3. [3] Universidad de Guanajuato
  
  Universidad de Guanajuato
  
  México
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Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 160, Nº. 2, 2024, págs. 187-194
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Missed opportunities for prevention of congenital syphilis
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Resumen
- español
  Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud estableció que la sífilis congénita es una enfermedad prevenible que puede eliminarse. Objetivo: Estimar la proporción de oportunidades perdidas en la prevención (OPP) de la sífilis congénita.
  
  Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. Se eligieron mujeres en cuyos hijos recién nacidos se identificó sífilis congénita entre 2016 y 2022. Se revisaron los expedientes clínicos de la madre, el recién nacido y el estudio epidemiológico.
  
  Cada caso se clasificó en una de las categorías de las OPP. Resultados: Se notificaron 52 casos: 46.2 % (n = 24) fue descartado, 34.6 % (n = 18) confirmado, 15.4 % (n = 8) desconocido y 3.8 % (n = 2) probable. Las pruebas para identificar infección por VIH y sífilis se realizaron en 61.1 % (n = 11) y 72.2 % de las madres (n = 13). La OPP en 27.8 % (n = 5) consistió en tratamiento inadecuado u omisión de tratamiento materno a pesar de diagnóstico oportuno de la sífilis. De quienes recibieron tratamiento, en 63.6 % fue inadecuado (n = 7). Conclusión: La clasificación de OPP de sífilis congénita permite identificar brechas en la prevención y dirigir intervenciones de salud pública hacia las principales causas para reducir la incidencia.
- English
  Background: The WHO presented the initiative: “Global elimination of congenital syphilis (CS): rationale and strategies for action”. It establishes that CS is a preventable disease that can be eliminated. Objective: To estimate the proportion of missed opportunities for prevention (MOP) of (CS). Material and methods: Cross-sectional study. We studied women with children with confirmed diagnosis of CS (NOM-039-SSA2-2002) in the Mexican Social Security Institute in Jalisco from 01/01/2016 to 08/01/2022. The clinical records of the mother, the newborn and the epidemiological study (ES) were reviewed. Each case was classified into one of the MOP categories. Results: 52 cases were reported: 46.2 % (n = 24) were ruled out, 34.6 % (n = 18) confirmed, 15.4 % (n = 8) unknown and 3.8 % (n = 2) probable cases. The HIV test was performed in 61.1 % (n = 11) and syphilis in 72.2 % (n = 13) of the mothers.
  
  The MOP in 27.8 % (n = 5) was inadequate treatment or omission of maternal treatment despite a timely diagnosis of syphilis. Treatment was inadequate in 63.6 % (n = 7) of the women who received it. Conclusion: The classification of MOP identifies gaps in CS prevention and can guide stakeholders, policy makers and public health prevention programs to reduce the incidence of CS.