Resumen de Cirurgia de catarata:: o porquê dos excluídos

Newton Kara José, Edméa Rita Temporini

• English

  Cataracts are the main cause of blindness in the world, although they can be treated with relatively simple and inexpensive surgery. This study was carried out in 1997 and 1998 in five cities in the state of São Paulo, Brazil, to identify the reasons for persons not having cataract surgery. The population studied were patients seen at a community project for the rehabilitation of cataract-caused blindness, Projeto Zona Livre de Catarata (the Cataract-free-Zone Project). A questionnaire was used to interview 776 individuals with cataracts who sought assistance at the project and who had a visual acuity of 20/100 or less in the better eye. Six hundred and eighty-three patients had previously sought ophthalmic care, most frequently (27%) at public health services. The main reasons for subjects not having had cataract surgery were financial (69% of respondents) and the feeling of “still having good eyesight” (69% of respondents). Among patients who said they were afraid of surgery, the main reason was concern about being left blind. All the subjects whom the project deemed suitable for surgery agreed to undergo the procedure. Apparently, there is a gap between searching for ophthalmic services and the surgical resolution of cataracts. The predominant reasons for not having surgery were financial and logistical. There is a need to facilitate access to cataract surgery by decentralizing social services and by developing community projects to prevent cataract-caused blindness.

• português

  A catarata é a principal causa de cegueira no mundo, embora seja passível de recuperação por intervenção cirúrgica relativamente simples e de baixo custo. O presente estudo, realizado em 1997 e 1998 em cinco municípios do Estado de São Paulo, Brasil, teve o propósito de identificar as razões para a falta de acesso ao tratamento cirúrgico por parte dos deficientes visuais por catarata senil. Foram entrevistados pacientes atendidos em um projeto comunitário de reabilitação da cegueira por catarata, o Projeto Zona Livre de Catarata. Obteve-se uma amostra prontamente acessível, composta por 776 sujeitos que procuraram a assistência do projeto e que apresentavam acuidade visual menor do que 0,2 no olho melhor (média de idade = 70 anos).

  Foi aplicado um questionário por entrevista. Dentre os pacientes, 683 haviam procurado atendimento oftalmológico antes do Projeto Catarata; o tipo mais comum de atendimento procurado foi o serviço público de saúde (27%). Dificuldades financeiras (69%) e ainda enxergar bem (69%) foram as razões predominantes alegadas pelos pacientes para não terem se submetido à cirurgia de catarata. Dentre os que manifestaram receio da cirurgia, a principal alegação foi medo de ficar cego. Todos os pacientes que receberam indicação cirúrgica no período do estudo concordaram em se submeter à cirurgia. Aparentemente, existe uma lacuna entre a busca de serviços oftalmológicos e a resolução cirúrgica da catarata. Os fatores predominantes para a não realização da cirurgia foram econômicos e logísticos. É necessário facilitar o acesso da população à cirurgia de catarata por meio de modelos assistenciais descentralizados e de projetos e campanhas comunitárias de prevenção da cegueira por catarata.