Seguridad de la cirugía de luxofracturas vertebrales toracolumbares según la oportunidad quirúrgica

• Guillermo Alejandro Ricciardi ^[2] ; Rodrigo Pons Belmonte ^[3] ; Juan Ignacio Cirillo ^[1] ; Ignacio Garfinkel ^[2] ; Facundo Ortiz ^[4] ; Pablo Zuliani ^[1] ; Felipe López ^[1]
  1. [1] Hospital del Trabajador

     Hospital del Trabajador

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Ortopedia y Traumatología, Centro Médico Integral Fitz Roy, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  3. [3] Ortopedia y Traumatología, Hospital “Marcial Quiroga”, San Juan, Argentina
  4. [4] Ortopedia y Traumatología, Hospital Descentralizado “Dr. Guillermo Rawson”, San Juan, Argentina

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• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 89, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral), págs. 42-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Safety of surgical Treatment for Thoracolumbar Fracture-Dislocations According to surgical Timing
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• Resumen
  • español

    Introducción: Las luxofracturas vertebrales toracolumbares se producen por traumatismos de alta energía, representan el 10% de las lesiones traumáticas de la columna vertebral y se asocian frecuentemente con otras lesiones. El objetivo de este estudio fue comparar las complicaciones tempranas en pacientes con una luxofractura toracolumbar según la oportunidad quirúrgica, antes o después de las 24 h del trauma.

    Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, analítico, observacional y retrospectivo de una cohortede pacientes operados por una luxofractura toracolumbar, desde el 1 de enero de 2014 hasta el 1 de enero de 2023. Se incluyó a pacientes de ambos sexos, >18 años, operados por una luxofractura vertebral de alta energía. Se los agrupó según si habían sido operados de columna antes o después de las 24 h del trauma. Se registraron las complicaciones totales y agrupadas.

    Resultados: Se evaluó a 72 pacientes, 64 hombres (88,9%) y 8 mujeres (11,1%), con una edad promedio de 35.94 años. Predominaron las instituciones laborales (n = 60; 83,3%). El mecanismo de lesión más frecuente fueron los accidentes de tránsito (n = 42; 58,3%), seguidos de las caídas de altura (n = 26; 36,1%). El 86% sufrió una o más lesiones asociadas. Se registraron 283 complicaciones en 67 (93,1%) pacientes y 45 complicaciones quirúrgicas en 26 pacientes (36,1%). La mediana de complicaciones fue mayor en pacientes operados tardíamente (p = 0,004).

    Conclusiones: Los pacientes con luxofractura toracolumbar operados después de las primeras 24 h presentaron una mediana de complicaciones totales significativamente mayor que los operados precozmente.

  • English

    Introduction: Thoracolumbar fracture-dislocations account for 10% of traumatic spinal injuries and typically occur in the context of high-energy trauma. Our objective is to compare early complications in patients with thoracolumbar fracture-dislocation based on surgical timing, either before or after 24 hours from the trauma.materials and methods: This is a multicenter, retrospective cohort study of patients surgically treated for thoracolumbar dislocations, from January 1, 2014 to January 1, 2023. We included adult pa-tients (>18 years old) of any gender, surgically treated for high-energy thoracolumbar fracture-dislocations. Patients were grouped based on when they underwent spinal surgery: before or after 24 hours following trauma. Total and grouped complications were recorded. Results: Our sample comprised 72 patients, with 64 men (88.9%) and 8 women (11.1%) at an average age of 35.94 years. Occupational health care centers were predominant (n=60; 83.3%). Road traffic accidents (n=42; 58.3%) were the most frequent cause of injury, followed by falls from height (n=26; 36.1%). Furthermore, 86% of patients had one or more associated injuries. In total, 283 complications were recorded, with 67 patients (93.1%) suffering at least one complication, and 26 patients (36.1%) experiencing surgical complications. The median number of complications was significantly higher in late-operated pa-tients (p=0.004). Conclusions: Patients with thoracolumbar dislocations who underwent surgery after the first 24 hours following trauma had a significantly higher median rate of complications than those who underwent early surgery.