Resumen de Síndrome miasténico de Eaton-Lambert
- español
Se presenta el caso de una mujer de 70 años sin antecedentes patológicos de importancia, que ingresó a un hospital local con fatiga, debilidad muscular de las extremidades y visión doble.En el examen físico se observaba ptosis palpebral bilateral (figura 1), paresia facial, atrofia muscular proximal de las extremidades dominantes y arreflexia generalizada. Con el diagnóstico presuntivo de miastenia gravis, se practicó una electromiografía que mostró una amplitud anormalmente baja de los potenciales de acción muscular y un gran aumento después de repetidas estimulaciones a 50 Hz, lo cual es muy sugestivo del síndrome miasténico de Eaton-Lambert.Se hizo una tamización general en busca de neoplasias y se encontró en la radiografía de tórax una masa en el mediastino anterior (figura 2), razón por la cual se le practicó posteriormente timectomía total; la histopatología del timo concluyó que se trataba de un timoma de tipo B1 que mostraba aún áreas de corteza y médula de timo normales (figura 3). Luego de la timectomía, la paciente mejoró de la mayoría de sus síntomas miasténicos.Si bien la mayoría de casos de síndrome miasténico de Eaton-Lambert se asocian a carcinoma pulmonar de células pequeñas, aquí se presenta un raro pero ilustrativo caso asociado a timoma.
- English
A 70-year-old woman without unusual medical history was admitted at a local hospital with complaints of fatigue, muscle weakness in the extremities and double vision. On examination, bilateral ptosis (figure 1), facial paresis, proximal-dominant limb muscle atrophy and generalized arreflexia were observed. On the basis of tentative diagnosis of myasthenia gravis, an electrodiagnostic study was conducted. It demonstrated abnormally low-amplitude muscular action potentials, but with a large increase after repetitive stimulation at 50 Hz. These responses are characteristic of the Eaton-Lambert myasthenic syndrome. A screening for malignant diseases was performed and chest radiography showed an anterior mediastinal mass (figure 2). The patient was scheduled for thymectomy, and subsequent histopathology of the thymus gland revealed a type B1 thymoma with areas reminiscent of a normal thymic cortex and medulla (figure 3). After the thymectomy most of the myasthenic symptoms were no longer in evidence. Generally, the Eaton-Lambert myasthenic syndrome is associated with small cell lung carcinoma, but this was an illustrative case associated with thymoma.
