Presencia de anticuerpos contra neurorreceptores cardiacos de acetilcolina muscarínicos tipo II en pacientes con enfermedad de Chagas e implantación de marcapasos

• Echeverry, María Clara ^[1] ; Tovar, Nubia Catalina ^[1] ; Mora, Guillermo ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 29, Nº. 3, 2009, págs. 476-484
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Presence of antibodies to cardiac neuroreceptors in patients with Chagas disease
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    Introducción. En diferentes tipos de afecciones cardiacas, incluida la enfermedad de Chagas, se ha descrito la presencia de anticuerpos que reconocen neurorreceptores cardiacos. La respuesta más frecuente es contra receptores de acetilcolina del tipo muscarínico subtipo II (anti-m2MAChR), que reconocen este receptor.Objetivo. El objetivo del presente estudio fue establecer la frecuencia de anticuerpos anti-m2MAChR en un grupo de pacientes cardiópatas con implantación de marcapasos y enfermedad de Chagas.Materiales y métodos. Cincuenta y dos pacientes con enfermedad de Chagas e implantación de marcapasos cardiaco fueron pareados por diagnóstico de implantación con 52 individuos con marcapaso y sin enfermedad de Chagas. La presencia de anticuerpos anti-m2MAChR fue estimada mediante ELISA e inmunoblot.Resultados. El 32,7% de los casos presentaban anticuerpos contra el segundo dominio extracelular del receptor versus 3,8% de los controles (p<0,001). El 51,9% de los casos presentaron anticuerpos contra el tercer dominio intracelular del receptor versus 19,2% de los controles (p<0,001). No se encontraron diferencias clínicas entre los pacientes que presentan y los que no presentan anticuerpos anti-m2MAChR.Conclusión. El odds ratio (OR) del presente estudio muestra una mayor probabilidad de presentar anticuerpos anti-m2MAChR en pacientes con implantación de marcapaso e infección por Trypanosoma cruzi, que en aquéllos con implantación que no presentan infección por el parásito. La presencia de anticuerpos anti-m2MAChR no está relacionada con ningún tipo de manifestación clínica de las evaluadas en este estudio.

  • English

    Introduction. The presence of antibodies against cardiac neuroreceptors has been established in several kinds of heart diseases as well as in Chagas disease. The antibody type most frequently identified is that which recognizes the muscarinic acetyl choline receptor type II (anti-m2MAChR).Objective. The frequency of the anti-m2MAChR was determined in a group of Colombian patients with permanent pacemaker implantation and Chagas disease.Materials and methods. Fifty-two patients with Chagas disease and permanent heart pacemaker implantation were matched by implantation diagnosis with 52 individuals that required pacemaker, but without Chagas disease. The presence of antibodies that recognized the m2MACh was assessed in the two groups by ELISA and Western blot by using two peptide sequences of the (m2MAChR), the second extracellular domain (2e) and the third intracellular domain (3i).Results. Serological response frequency against 2e-m2MAChR in Chagas patients was 32.7% compared with 3.8% (p<0.01) in the controls; response against 3i-m2MAChR was 51.9% compared with 19.2% (p<0.01) for the controls. No clinical differences were observed between individuals that presented anti-m2MAChR and those who did not.Conclusion. The frequency of anti-m2MAChR was higher in patients with Chagas disease for two of the receptor domains. Furthermore, patients with pacemaker therapy are more likely to have anti-m2MAChR and infection by Trypanosoma cruzi. The anti-m2MAChR response is not associated with any discernable clinical manifestation in this group of patients.