Predictores clínicos de tuberculosis multidrogorresistente en pacientes con tuberculosis pulmonar en Huánuco, Perú. 2010-2015

• Autores: Anghella Fiorela Valdivia Gómez, Noelia Zavala Lazo, Bernardo Dámaso Mata, Vicky Panduro Correa, Edinho Segama Fabian, Franz Arteaga Livias
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 20, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predictor factors for multidrug-resistant tuberculosis among patients with pulmonary tuberculosis in Huánuco, Peru. 2010-2015: Predictores clínicos de tuberculosis multidrogorresistente en pacientes con tuberculosis pulmonar en Huánuco, Perú. 2010-2015
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: En la ciudad de Huánuco se observa un crecimiento progresivo de casos de Tuberculosis y cada vez más frecuente la Tuberculosis multidrogorresistente, por esta razón fue necesario identificar factores predictores para desarrollar Tuberculosis multidrogorresistente.

    Objetivo: Determinar si la fiebre persistente, el patrón radiográfico cavitario y la baciloscopía positiva al primer mes de tratamiento son predictores de Tuberculosis multidrogorresistente en pacientes con Tuberculosis Pulmonar en cuatro establecimientos de salud de la ciudad de Huánuco, entre enero 2010 y diciembre 2015.

    Métodos: Estudio observacional, casos y controles. Se consideraron 37 casos y 111 controles. Los datos se recolectaron de las historias clínicas.

    Resultados: Los factores predictores encontrados en el análisis bivariado fueron la persistencia de la fiebre a las dos semanas (p=0, 001; OR 0,05; IC 0,01-0,5), el patrón radiográfico cavitario (p=0,000; OR 11,6; IC 4,6– 26,5), y la positividad de la baciloscopía al primer mes de tratamiento (p=0,00; OR 13,5; IC 4,1-44,6 al 95%). Estas fueron confirmadas con el análisis multivariado (p=0,08; p=0,002; p=0,00 respectivamente).

    Conclusiones: La persistencia de la fiebre a las dos semanas, el patrón radiográfico cavitario y la baciloscopía positiva al primer mes de tratamiento mostraron asociación predictiva en forma independiente para el diagnóstico de Tuberculosis multidrogorresistente.

  • English

    Introduction: In the city of Huánuco and around the world, there is a progressive increase in cases of Tuberculosis and multidrug-resistant Tuberculosis, for this reason it was necessary to identify predictors to develop multidrug-resistant Tuberculosis.

    Objective: To determine if persistent fever, cavitary radiographic pattern and positive smear microscopy at the first month of treatment, are predictors of multidrug-resistant Tuberculosis in patients with Pulmonary Tuberculosis, in four health facilities in the city of Huánuco, between January 2010 and December 2015.

    Methods: case and control study. We considered 37 cases and 111 controls. Data were collected from medical records.

    Results: The predictive factors found in the bivariate analysis were persistence of fever at 2 weeks (p = 0.001, OR 0.05, CI 0.01-0.5), cavitary radiographic pattern (p = 0.000, OR 11.6, 95%IC 4.6-26.5), and smear microscopy positivity at the first month of treatment (p = 0.00, OR 13.5, 95%CI 4.1-44.6). These were confirmed by multivariate analysis (p = 0.012, p = 0.00, p = 0.00 respectively).

    Conclusions: The persistence of fever at two weeks, cavitary radiographic pattern and positive smear microscopy at the first month of treatment were predictive factors associated independently for the diagnosis of multidrug-resistant Tuberculosis.