Neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital terciario 2015-2018

• Autores: Liliana Cieza Yamunaqué, Edgar Juan Coila Paricahua
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 19, Nº. 3, 2019 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pneumonia associated with mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit of a tertiary hospital, 2015-2018: Neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital terciario 2015-2018
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    Introducción:La Neumonía asociada a ventilador (NAV) aumenta 2 a 3 veces el riesgo de mortalidad. Objetivo:Conocer características de NAV, determinar tasas de infección, gérmenes aislados, sensibilidadantibiótica y mortalidad. Métodos:Estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes con NAV 2015-2018. Losdatos se obtuvieron del programa Rikchary de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Resultados:Se registraron 60 casos de NAV, con tasas promedio anuales de 9.8 por 1000 días ventilación mecánica(VM). El 65% fueron tardías diagnosticadas después de 5 días de VM. Los días de VM promedio fueron de15, reingresaron a VM el 25%. Los gérmenes más frecuentes fueron Stenotrophomona maltophilia sensible81% al Cotrimoxazol y Pseudomona aureginosa sensible 80% al cefepime, 90% a Amikacina y entre el 50%a 60% a los carbapenemens. La mortalidad fue del 15%. Conclusión:La tasa anual promedio de NAV enel servicio evaluado se encuentra dentro de estándares internacionales, el tipo más frecuente la tardía fuemás frecuente en menores de 6 meses y sexo masculino. La desnutrición, cardiopatía congénita, tiempo deventilación mecánica, días de hospitalización y cirugías se encontraron en mayor proporción en pacientescon NAV. Los gram negativos fueron los más frecuentes y la mortalidad 15%.

  • English

    Introduction:Ventilator-associated pneumonia (VAP) increases the risk of mortality by 2 to 3 times. Objectives: To know characteristics of VAP, determining VAP infection rates, analyze related factors, isolatedgerms, antibiotic sensitivity and mortality. Methods:Descriptive, retrospective study in patients with VAP2015-2018. The data was obtained from the Rikchary program of a pediatric intensive care unit, analyzed withSPSS 24.00. Results:There were 60 cases of VAP, with average annual rates of 9.8 per 1000 days of mechanicalventilation (MV). 65% of the VAPs were late diagnosed after 5 days of MV, the average MV days were 15, 25%of the patients were re-admitted to MV. The average hospitalization was 31 days. The most frequent germswere Stenotrophomona maltophilia sensitive 81% to Cotrimoxazol and Pseudomona aureginosa sensitive80% to cefepime, 90% to Amikacin and between 50% to 60% to carbapenemens. The mortality was 15%.Conclusion:The average annual rate of VAP in the evaluated service is within international standards, themost frequent type is late, was more frequent in children under 6 months and male. Malnutrition, congenitalheart disease, mechanical ventilation time, days of hospitalization and surgeries were found in a greaterproportion in patients with VAP. The most frequent negative gram and 15% mortality.