Nuevos estándares en el tratamiento de una antigua patología: torticolis miogénica

• Autores: Manuel F. Huerta Mezones, Silvia Gamero, Verónica Quevedo
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 18, Nº. 2, 2018 (Ejemplar dedicado a: Journal of the Faculty of Medicine)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New standards in the treatment of an old pathology: miogenic torticolis: Nuevos estándares en el tratamiento de una antigua patología: torticolis miogénica
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: El diagnóstico y tratamiento oportuno de la tortícolis muscular congénita con fisioterapia pueden evitar su secuencia de asimetría craneofacial, de difícil corrección una vez instaurados1. Los casos que no responden al tratamiento médico inicial se benefician de cirugía. Objetivos: Identificar las características clínicas y quirúrgicas de la población pediátrica con tratamiento quirúrgico por tortícolis congénita. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en la Unidad Pediátrica del Servicio de Cirugía Cabeza y Cuello Maxilofacial del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. La muestra lo conformó 30 pacientes pediátricos, con tratamiento quirúrgico por tortícolis muscular congénita durante los últimos 15 años, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se revisó las historias clínicas de los pacientes. La estadística que se usó fue descriptiva. Resultados: El rango de edad de los pacientes fue de 2 meses a 10 años de edad, el sexo predominante fue masculino, el lado más afectado fue el derecho, el tratamiento quirúrgico consistió en miotomías de las inserciones del músculo esternocleidomastoideo a través de abordaje directo por pequeñas incisiones transversas, la cantidad de corrección no tuvo correlación con la edad ni con la severidad de la deformidad, se obtuvo resultados buenos aún en deformidades graves. Conclusión: En todos los casos logramos mejoría sustancial, sin complicaciones y con cicatrices aceptables; la columna lateral del cuello en el sitio del músculo seccionado recuperó su continuidad, sin percepción de corte abrupto, depresión o hundimiento. No observamos correlación entre la mejoría lograda y la severidad de la deformidad, ni tampoco con la edad del paciente en el momento de la cirugía. Palabras clave: Tortícolis congénita; Tortícolis miogénica; Miotomía . (fuente: DeCS BIREME)   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1281

  • English

    Introduction: The diagnosis and timely treatment of congenital muscular torticollis with physiotherapy can avoid their sequence of craniofacial asymmetry, which is difficult to correct once they have been established1. Cases that do not respond to initial medical treatment benefit from surgery. Objectives: To identify the clinical and surgical characteristics of the pediatric population with surgical treatment for congenital torticollis. Methods: Descriptive and retrospective study, carried out in the Pediatric Unit of the Head and Maxillofacial Surgery Service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital. The sample consisted of 30 pediatric patients, with surgical treatment for congenital muscular torticollis during the last 15 years, who fulfilled the inclusion and exclusion criteria, the patients' clinical histories were reviewed. The statistics used were descriptive. Results: The age range of patients  was from 2 months to 10 years of age, the  sex predominated was male , the most affected side was the right side, the surgical treatment consisted of myotomies of sternocleidomastoid muscle insertions through direct approach by small transverse incisions, the correction amount had no correlation with age or with the severity of the deformity, good results were obtained even in severe deformities. Conclusion: In all cases we achieved substantial improvement, without complications and with acceptable scars; The lateral column of the neck at the site of the sectioned muscle recovered its continuity, without perception of abrupt cut, depression or subsidence. We did not observe a correlation between the improvement achieved and the severity of the deformity, nor with the age of the patient at the time of surgery. Key words: Congenital torticollis; Myogenic torticollis; Myotomy. (source: MeSH NLM)   DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1281