Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

• Escandón, Patricia ^[1] ; de Bedout, Catalina ^[2] ; Lizarazo, Jairo ^[3] ; Agudelo, Clara Inés ^[1] ; Tobón, Ángela ; Bello, Solmara ^[1] ; Restrepo, Ángela ^[2] ; Castañeda, Elizabeth ^[1] ; para el Estudio de la Criptococosis, Grupo Colombiano ^[4]
  1. [1] Instituto Nacional de Salud

     Instituto Nacional de Salud

     Colombia

     
  2. [2] Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia
  3. [3] Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia
  4. [4] Grupo Colombiano para el Estudio de la Criptococosis

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• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 32, Nº. 3, 2012, págs. 386-398
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cryptococcosis in Colombia: Results of the national surveillance program for the years 2006-2010
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  • español

    Introducción. Desde 1997 se viene realizando un programa nacional de vigilancia sobre la criptococosisen Colombia. Se presentan los resultados correspondientes a los pacientes diagnosticados entre el2006 y el 2010.Objetivo. Analizar los datos obtenidos durante este periodo.Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las encuestas.Resultados. Durante los cinco años mencionados se recibieron 526 encuestas representativas del72 % de la división política colombiana. La mayoría de pacientes (76,6 %) eran hombres y 74,9 %estaban entre los 21 y los 50 años. El factor de riesgo prevalente fue la infección por VIH (83,5 %), y lacriptococosis definió el sida en 23 % de los casos. La incidencia anual promedio en la población generalfue de 2,4 por un millón de habitantes mientras que, en pacientes con sida, aumentó a 3,3 por 1.000.En 474 encuestas se informaron manifestaciones clínicas; las más frecuentes fueron: cefalea (84,5%), fiebre (63,4 %), náuseas y vómito (57,5 %), alteraciones mentales (46,3 %), signos meníngeos(33 %), tos (26,4 %) y alteraciones visuales (24,5 %). La neurocriptococosis se reportó en 81,8 % delos casos. El diagnóstico se hizo por examen directo, cultivo y antigenemia en 29,3 % de los casos.De 413 aislamientos recuperados, 95,6 % fueron C. neoformans var. grubii, 1 % C. neoformans var.neoformans, y 3,4 % C. gattii. En 71,6 % de los casos para el tratamiento se administró anfotericina By en 28 % se combinó con fluconazol.Conclusiones. La vigilancia pasiva continúa siendo un marcador centinela para la infección por VIH, yconstituye una aproximación sistemática al estudio de infecciones oportunistas en pacientes con sida,debido a que la criptococosis no es de notificación obligatoria en Colombia. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.707 

  • English

    Introduction. A survey on cryptococcosis is being conducted regularly in Colombia since 1997. Wepresent hereby the results corresponding to patients diagnosed from 2006 to 2010.Objective. To analyze the data obtained during this period.Materials and methods. Retrospective analysis of the corresponding surveys.Results. A total of 526 surveys originating from 72% of the Colombian political divisions were receivedduring the 5-year period. Most patients (76.6%) were males and 74.9% were 21-50 years old. Themost prevalent risk factor was HIV infection (83.5%) with cryptococcosis defining AIDS in 23% ofthe cases. In the general population the estimated mean annual incidence rate for cryptococcosiswas 2.4 x 106 inhabitants while in AIDS patients this rate rose to 3.3 x 103. In 474 surveys statingclinical features, most frequent complaints were headache 84.5%, fever 63.4%, nausea and vomiting57.5%, mental alterations 46.3%, meningeal signs 33.0%, cough 26.4% and visual alterations 24.5%.Neurocryptococcosis was recorded in 81.8% of the cases. Laboratory diagnosis was based on directexamination, culture and latex in 29.3% cases. From 413 Cryptococcus isolates analyzed, 95.6%were identified as C. neoformans var. grubii, 1% C. neoformans var. neoformans, and 3.4% C. gattii.Treatment was reported for 71.6% of the cases with amphotericin B alone or in combination withfluconazole prescribed in 28%.Conclusions. Surveys done through passive surveillance continue to be sentinel markers for HIVinfection and represent a systematic approach to the study of opportunistic problems regularly afflictingAIDS patients since cryptococcosis requires no compulsory notification in Colombia.doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.707