Larvaterapia aplicada a heridas con poca carga de tejido necrótico y caracterización enzimática de la excreción, secreción y hemolinfa de larvas

• Téllez, Germán Alberto ^[1] ; Acero, Mónica Alejandra ^[1] ; Pineda, Luz Adriana ^[1] ; Castaño, Jhon Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad del Quindío

     Universidad del Quindío

     Colombia

     
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 32, Nº. 3, 2012, págs. 312-320
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of maggot therapy on minimally necrotic tissues: characterization of larval enzymatic excretion/secretion
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    Introducción. Las úlceras crónicas son una afección con un impacto negativo importante en la calidadde vida de los pacientes y en el sistema de salud; la aparición de infecciones y su difícil manejo, asícomo la presencia de tejido necrótico, afectan el pronóstico de curación. La larvaterapia se presentacomo una opción para el desbridamiento y el manejo de infecciones de úlceras crónicas.Objetivo. Evaluar la larvaterapia en heridas con poca carga de tejido necrótico y evaluar las excreciones,secreciones y la hemolinfa de las larvas, respecto a su contenido enzimático.Materiales y métodos. Se reporta una serie de tres casos clínicos con úlceras crónicas y poca cargade tejido necrótico, tratados con larvaterapia, y se evalúa su evolución por los índices PUSH (PressureUlcer Scale for Healing) y Wound Bed Score, así como el patrón electroforético y contenido enzimáticopor zimograma de las excreciones y secreciones, y de la hemolinfa de las larvas.Resultados. Con solo una aplicación de la larvaterapia se evidenció una mejoría del aspecto de laherida y en los puntajes evaluados; en el PUSH hubo una disminución de 2,3 puntos, en promedio, ycon el Wound Bed Score, un incremento de 2,7, lo que demuestra una mejoría en ambas escalas.Conclusión. Se encontró una actividad enzimática diversa en su contenido de excreciones ysecreciones, con predominio de actividad de la proteasa de tipo serina. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.669 

  • English

    Introduction. Chronic leg ulcers are a burden for the health system and impact quality of life. Theinfections, the necrotic tissue and the difficult treatment affects the prognosis and healing time. Maggottherapy is presented as an acceptable alternative for the debridement and treatment of this pathology.Objective. The larval therapy was assessed on chronic leg ulcers with little necrotic tissue. Larvalexcretion and secretion (E/S) was characterized with respect to hemolymph (HL) enzymatic content.Materials and methods. Three patients with chronic leg ulcers and low necrotic tissue were treatedwith larval therapy and were assessed with the PUSH (pressure ulcer scale for healing) and WoundBed Score. E/S and HL content was evaluated by SDS PAGE and zymogram.Results. The clinical aspect of the wounds showed improvement, and the scores demonstrated anaverage decrease of 2.3 for the PUSH and an average increase of 2.7 for the Wound Bed Score.A wide diversity of enzymatic activity in the E/S was demontrated with major activity belonging to serineprotease family.Conclusions. Maggot therapy proved an effective treatment in cases with minimal tissue necrosis andcan be considered a viable treatment option.