Factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos para labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en México: estudio de casos y controles pareado

Gladys Acuña González; Carlo Eduardo Medina Solís; Gerardo Maupomé; Mauricio Escoffié-Ramírez; Jesús Hernández Romano; María de Lourdes Márquez Corona; A. J. Islas Márquez; Juan José Villalobos Rodelo

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Factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos para labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en México: estudio de casos y controles pareado

Acuña-González, Gladys ^[1] ; Medina-Solís, Carlo E. ^[2] ; Maupomé, Gerardo ^[5] ; Escoffie-Ramírez, Mauricio ^[3] ; Hernández-Romano, Jesús ^[4] ; Márquez-Corona, María de L. ^[2] ; Islas-Márquez, Arturo J. ^[2] ; Villalobos-Rodelo, Juan J. ^[6]
1. [1] Universidad Autónoma de Campeche
  
  Universidad Autónoma de Campeche
  
  México
2. [2] Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
  
  Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
  
  México
3. [3] Universidad Autónoma de Yucatán
  
  Universidad Autónoma de Yucatán
  
  México
4. [4] Universidad Politecnica del Estado de Morelos
  
  Universidad Politecnica del Estado de Morelos
  
  México
5. [5] Indiana University-Purdue University at Indianapolis School of Dentistry, Indianapolis, IN, United States
6. [6] Área de Medicina Preventiva, Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE, Navolato, México
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Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 31, Nº. 3, 2011, págs. 381-391
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Family history and socioeconomic risk factors for non-syndromic cleft lip and palate: A matched case-control study in a less developed country
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Resumen
- español
  Introducción. Desde el punto de vista epidemiológico, las hendiduras faciales son las deformidades orales más comunes alrededor del mundo.Objetivo. Identificar los factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos relacionados con la presencia de labio o paladar hendido no asociados a un síndrome.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en el que se incluyeron 208 casos con diagnóstico de labio, paladar hendido o ambos no asociados a un síndrome, los cuales fueron pareados por edad y sexo con 416 controles. Se incluyeron todos los pacientes quirúrgicos atendidos durante el periodo 2002-2004 en el programa estatal de labio o paladar hendido de Campeche, México. Se aplicó un cuestionario en el que se recogió información sobre variables sociodemográficas y socioeconómicas, así como sobre antecedentes hereditarios de labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en la familia. Debido a que el diseño fue pareado, el análisis se hizo con regresión logística condicionada.Resultados. En el modelo multivariado para labio o paladar hendido no asociado a un síndrome se identificaron de forma significativa (p<0,05) los siguientes factores de riesgo: nivel socioeconómico bajo (razón de momios, RM=2,02), nacimiento en el sur del estado (RM=3,96), nacimiento en casa (RM=2,51) o nacimiento en hospital público (RM=4,08), antecedentes heredofamiliares paternos (RM=5,38), antecedentes heredofamiliares maternos (RM=4,11), tener otro hijo con labio o paladar hendido en la familia (RM=46,02), presentar algún otro defecto congénito asociado (RM=8,20) e infección en el embarazo (RM=2,90), y como factor protector, el cuidado prenatal y el uso de vitaminas (RM=0,29).Conclusiones. El mayor riesgo en nuestra muestra para labio, paladar hendido o ambos, no asociados a un síndrome, radica en las variables relacionadas con los antecedentes familiares y hereditarios, y las indicadoras de la posición socioeconómica. Se observó un efecto protector del manejo prenatal con vitaminas
- English
  Introduction. From an epidemiological point of view, non-syndromic orofacial clefts are the most common oral congenital deformities worldwide.Objective. Family histories were traced and socioeconomic risk factors were identified for non-syndromic cleft lip with or without cleft palate.Material and methods. A case-control study was carried out with 208 cases of non-syndromic cleft lip with or without cleft palate, and matched by age and sex with 416 controls. Cases were patients attending a referral clinic from 2002 through 2004 in Campeche, Mexico. A questionnaire was administered to collect sociodemographic and socioeconomic variables as well as familial background relevant to non-syndromic cleft lip with or without cleft palate. Conditional logistic regression models were used; adjusted odds ratios and 95% confidence intervals were calculated.Results. In the multivariate model, the following risk factors were identified: 1) low socioeconomic status; 2) birth in the southern region of Campeche state; 3) home delivery or delivery in a publicly funded hospital; 4) occurrence of prior non-syndromic cleft lip with or without cleft palate cases in the father's or mother's family: 5) having a sibling with non-syndromic cleft lip with or without cleft palate; 6) the proband having another malformation, and 7) a history of infections during pregnancy. Prenatal care consisting of vitamin supplementation was a protective factor for non-syndromic cleft lip with or without cleft palate (odds ratio=0.29).Conclusions. A "social gradient in health" was seen to link oral malformation with diet components, and several socioeconomic and socio-demographic factors broadly encompassed in low socioeconomic status. Further characterization of risk factors will guide the assemblage of a pro-active counseling and prevention program for families at risk for non-syndromic cleft lip and cleft palate.