Resumen de Nefrectomía parcial: Una alternativa real de tratamiento en tumores renales

Roberto Van Cauwelaert R, Carlos Aguirre A, Camilo Sandoval H, Felipe Balbontin F, Daniel Ruiz-Tagle Philips

• español

  La imagenología ha sido fundamental en la detección de tumores renales, muchos de ellos menores a 4 cm en los cuales una resección parcial permite un tratamiento efectivo. En nuestro servicio se le ofrece una nefrectomía parcial a pacientes monorrenos, con tumores bilaterales, con una función renal límite y a aquellos que presenten tumores de 4 cm o menos. Presentamos nuestra experiencia en 37 casos de nefrectomías parciales operados entre agosto de 1995 y agosto del 2003. La edad media fue de 61 años y el tamaño promedio de los tumores fue de 4,7 cm. La hospitalización fue de 3,9 días en promedio. La única complicación aguda fue una hematuria persistente que requirió reexploración. Como complicación tardía se evidenció la progresión de una insuficiencia renal ya presente antes de la cirugía en un paciente. El seguimiento medio fue de 43 meses. Hasta el momento no han aparecido lesiones sugerentes de recidiva de la enfermedad. En nuestra opinión este procedimiento es seguro, no determina mayor morbilidad que una nefrectomía radical y permite un éxito oncológico similar

• English

  Background: Imaging studies are fundamental for the detection of renal tumors, many of them of less than 4 cm, in which a partial resection allows an effective treatment. In our service we offer a partial nephrectomy to patients with only one kidney, patients with bilateral tumors or with renal failure and to all subjects with tumors of 4 cm or less. Aim: To report our experience with partial nephrectomy. Material and methods: Prospective register of all partial nephrectomies performed between August 1995 and August 2003. Results: In the study period, 37 patients aged 31 to 83 years, were operated. Mean tumor size was 4.7 cm. Mean hospital stay was 3.9 days. The only early complication was a persistent hematuria that required a new surgical exploration. The only late complication was the progression of a renal failure, that was already present before the surgery. During a mean follow up was 43 months, no patient has shown tumor recurrence. Conclusions: Partial nephrectomy is safe, has the same rate of complications than a radical nephrectomy, with similar oncological success