Utilidad de la proteína C reactiva y recuento de leucocitos en sospecha de apendicitis aguda

• Alex Escalona P ^[1] ; Felipe Bellolio R ^[1] ; Bruno Dagnino U ^[1] ; Gustavo Pérez B ^[1] ; Paola Viviani G ^[1] ; David Lazo P ^[1] ; Luis Ibáñez A ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 58, Nº. 2, 2006, págs. 122-126
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of C reactive protein and leukocyte count in suspected appendicitis
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    Introducción: La Apendicitis Aguda (AA) es la emergencia quirúrgica más frecuente. La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda que sería de utilidad en el diagnóstico de AA. El objetivo de este trabajo es determinar el rendimiento de la PCR y el recuento de leucocitos (RL) en el diagnóstico de AA. Material y Método: Estudio prospectivo entre Marzo 2002 y Julio 2003. A todo paciente ingresado con sospecha de AA se le midió PCR y RL. El diagnóstico definitivo se hizo con el estudio histopatológico. Los pacientes no operados fueron seguidos hasta un mes después del alta. Se determinó los valores promedio de cada variable y se elaboró una curva ROC para RL y PCR. Resultados: Fueron incluidos 79 pacientes (43F/36M), con un edad promedio de 29+12,5 años. El promedio de duración de los síntomas hasta el ingreso fue de 30+24 hrs. Cincuenta y dos pacientes (65%) fueron sometidos a cirugía y se confirmó AA en 46 de ellos (88%). El cálculo de curvas ROC para PCR muestra el punto de corte (mejor valor de sensibilidad y especificidad) en 2,5mg/dL, con un área bajo la curva de 0,86, mientras que el cálculo para el RL muestra un punto de corte de 12700/mm³ y un área bajo la curva de 0,73. El RL muestra mejor sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, LR(+) y LR(­) comparado con la PCR. La combinación de PCR >2,5 mg/dL y RL >12700/mm³ mejora la especificidad, VPP y LR(+). Conclusión: El RL es más preciso que la PCR para el diagnóstico de AA

  • English

    Background: Appendicitis is the most common surgical emergency of the abdomen. C-reactive protein (CRP) is one of the acute phase proteins, it may be useful in the diagnosis of appendicitis. The aim of this study was to determine the accuracy of CRP and leukocyte count measurement in the diagnosis of appendicitis. Patients and Methods: The study was performed prospectively from March 2002 to July 2003. CRP and leukocyte count was measured at admition when appendicitis was suspected. Diagnosis was confirmed with biopsy and patients were followed one month after admition. Results: Seventy nine patients were included in this study, 43 (54 percent) were female. Mean age was 29 ± 12,5 years old. The mean time of symptoms before admition was 30 ± 24 hours. Fifty two patients (65 percent) underwent surgery; in 46 of them (88 percent) appendicitis was confirmed in biopsy. According to ROC curves the higher sensitivity and specificity for CRP and leukocyte count was 2,5 mg/dL y 12700/mm³ respectively. The leukocyte count had a higher sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive and negative likelihood ratio (LR) compared to CRP in diagnosis of appendicitis. CRP and leukocyte count combination had a higher specificity, PPV and LR (+). Discussion: Leukocyte count had more accuracy compared to CRP in diagnosis of appendicitis