Utilidad clínica del estudio de diseminación inicial en cáncer de mama estadios I y II

• Patricio Huidobro M ^[1] ; Mauro Villalón L ^[1] ; Jorge Saavedra C ^[1] ; Hernán Núñez C ^[1] ; Felipe Huidobro G
  1. [1] Hospital la Serena

     Hospital la Serena

     La Serena, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 58, Nº. 2, 2006, págs. 89-96
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical utility of initial dissemination study an patients with stage I or II breast cancer I
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• Resumen
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    Se evalúa el rendimiento y utilidad clínica del estudio inicial de diseminación en nuestra serie de 616 casos de cáncer de mama, centrado especialmente en los estados I y II ( 374 casos ), buscando establecer si existe un subgrupo de mayor riesgo en el cual esté justificado el estudio inicial de diseminación. Se separaron las pacientes en 2 grupos de acuerdo a la palpación de ganglios axilares: sospechosos de metástasis (N1), no sospechosos (N0); comprobando que las pacientes N1 tenían un 5,99% de metástasis iniciales (13/217) versus un 2,3% (4/174) en las pacientes N0, (p=0,085); sin embargo durante el seguimiento de la serie (23 años) se comprobó que un porcentaje mayor de pacientes N1 desarrolló metástasis (50/204=24,5%) en relación a las pacientes N0 (25/170=14,7%) (p=0,0198); aunque no en todos estos casos los estudios iniciales fueron útiles para diagnosticar metástasis. En las pacientes que desarrollaron metástasis durante el seguimiento, los estudios iniciales de diseminación negativos, sirvieron de base comparativa a los estudios posteriores que mostraron metástasis, obteniéndose una utilidad clínica global para dichos estudios de un 24,4% (53/217) en las pacientes N1 versus un 14,4% (25/174) en las pacientes N0 (p=0,0154). En el 21% de las pacientes estado III, el estudio inicial de diseminación demostró metástasis. En 41 de 204 pacientes N1 (20%) la ecotomografía abdominal demostró colelitiasis, lo que se consideró un beneficio adicional del exámen. Se concluye que el estudio inicial de diseminación es de utilidad clínica en pacientes con ganglios axilares palpables

  • English

    Background: The study of tumor dissemination in stages I and II of breast cancer is not justified. However there may be a group of patients in these stages that has a higher risk of dissemination Aim: To study the yield and clinical usefulness of baseline staging tests in patients with breast cancer. Material and methods: A retrospective analysis of 616 patients with breast cancer. Among these, 374 patients were in stages I and II and were further divided according to the presence or absence of palpable axillary lymph nodes. Global clinical utility of staging tests was defined as basal positive tests plus basal negative exams that served as comparison for new abnormal tests, that detected the presence of metastases during follow up. Results: Two hundred and four patients in stage I and II had palpable axillary lymph nodes and 13 had metastases (6%). In 170 patients, lymph nodes were not detected and four had metastases (2.3%, p=0.08 as compared with the group with lymph nodes). During a follow up ranging from 6 months to 23 years, 50 patients with palpable lymph nodes and 25 without palpable lymph nodes, developed metastases (p=0.02). The global clinical utility for all the baseline staging tests was 24% (53/217) in patients with palpable lymph nodes and 14,4% (25/174) in patients without lymph nodes (p=0,02). Additionally, in 41 of 204 patients with lymph nodes (20%), abdominal ultrasound showed colelithiasis. Conclusions: Baseline staging tests are of clinical utility in patients with breast cancer an suspicious axillary nodes