Mastitis granulomatosa idiopática: Diagnóstico y tratamiento en 14 casos

• JUAN ANTONIO PÉREZ P ^[1] ; JOHN BOHLE O ^[1] ; GONZALO SÁNCHEZ C ^[1] ; CRISTIAN CARRASCO L ^[2] ; PABLO MARIÁNGEL P ^[1]
  1. [1] Hospital Regional Valdivia Servicio de Cirugía
  2. [2] Hospital Regional Valdivia Servicio de Anatomía Patológica
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 59, Nº. 4, 2007, págs. 259-263
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Idiopathic granulomatous mastitis: Report of 14 cases
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: La mastitis granulomatosa idiopática es una enfermedad inflamatoria benigna, infrecuente, de etiología desconocida. Puede simular carcinoma mamario, por lo cual su diagnóstico definitivo es histopatológico. No existe consenso respecto a su tratamiento. Realizamos una caracterización clínica de esta patología considerando su forma de presentación, métodos diagnósticos y tratamiento con especial énfasis en la efectividad de la corticoterapia. Material y método: Estudio retrospectivo realizado mediante protocolo tipo. Se revisaron los registros y fichas clínicas de los pacientes manejados con diagnóstico de mastitis granulomatosa idiopática en el Hospital Regional Valdivia entre los años 1995-2006. Resultados: La serie corresponde a 14 pacientes de sexo femenino. El promedio de edad fue de 31,6 años. La presentación clínica más frecuente fue absceso mamario en 9/14. Se realizó estudio imagenológico en 11/ 14 casos mediante mamografía en 7/14 y ecotomografía en 10/14. Las muestras para estudio histopatológico fueron obtenidas por biopsia percutánea en 8/14 y quirúrgica en 6/14. Se realizó tratamiento corticoidal con prednisona en 12/14 pacientes logrando buena respuesta en todos los casos. Se presentaron 2 recidivas durante el seguimiento que comprende un promedio de 28 meses. Conclusiones: La presentación clínica de las mastitis fue similar a la reportada en la literatura. La respuesta al tratamiento corticoesteroidal logró el control de la enfermedad en todos los casos. Las reacciones adversas al tratamiento fueron menores y las 2 recidivas fueron de menor magnitud y duración respecto al cuadro inicial

  • English

    Background: Idiopathic granulomatous mastitis is a benign and uncommon inflammatory disease of the breast, of unknown etiology. It can resemble a carcinoma, therefore the diagnosis is pathological. Aim: To perform a clinical characterization of idiopathic granulomatous mastitis. Material and methods: Retrospective review of medical records of 14 female patients aged 21 to 47 years with idiopathic granulomatous mastitis, treated in a regional hospital between 1995 and 2006. Results: The most common clinical presentation was a breast abscess in nine patients. A mammography was done in seven patients an breast ultrasound in 10. Samples for pathological studies were obtained percutaneously in eight and surgically in six. Twelve patients were treated with prednisone, with good results in all. In a mean follow up of 28 months, two patients had a relapse. Conclusions: Steroid treatment was effective for the treatment of granulomatous mastitis. The two relapses observed in this series were mild