Tratamiento quirúrgico de la achalasia de esófago en estadio avanzado

• ÁLVARO DÍAZ DE LIAÑO A ^[1] ; CRISTINA ARTIEDA S ^[1] ; RUBÉN AGUILAR Z ^[3] ; CONCEPCIÓN YÁRNOZ I ^[1] ; SHERBOURNE VIANA H ^[2] ; LORANS FERNÁNDEZ R ^[1] ; GREGORIO GONZÁLEZ A ^[1] ; HÉCTOR ORTIZ H ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen del Camino

     Hospital Virgen del Camino

     Pamplona, España

     
  2. [2] Hospital de Clínicas

     Hospital de Clínicas

     Uruguay

     
  3. [3] Hospital Central Instituto de Previsión Social Servicio de Cirugía General

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 60, Nº. 6, 2008, págs. 511-515
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Esophagectomy in advanced Achalasia. Report of four cases
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    Introducción: El tratamiento del estadio avanzado de la achalasia es un tema controvertido. Cuando el esófago adopta una morfología "sigmoidea" se ha preconizado la resección esofágica como tratamiento de elección. A la luz de los resultados recientes publicados de la cirugía laparoscópica dicha conducta debe ser revisada. Material y Método: Durante un período de 11 años se estudian los pacientes en estadio avanzado, correspondientes a nuestra serie de casos operados de achalasia de esófago, tratados con esofagectomía. Resultados: Cuatro casos intervenidos con resección esofágica, plastia gástrica, y anastomosis cervical. En tres casos por vía transhiatal y el cuarto precisó toracotomía. Edad promedio de los pacientes 63 años. Tiempo medio de duración de la sintomatología clínica 37,7 años. Morbilidad: Derrame pleural en dos casos, disfonía transitoria en dos casos, una eventración. Tras un seguimiento medio de 66 meses todos están actualmente asintomáticos.

  • English

    Esophageal excisión is recommended in advanced stages of achalasia, when the esophagus acquires a sigmoid morphology. We report four patients with achalasia aged 59, 60, 66 and 67 years (two males) that were treated with esophagectomy, gastroplasty and cervical anastomosis. Three were operated using a trasnhiatal approach and one required a thoracotomy. In the postoperative period, two patients had a pleural effusion, two had transient dysphonia and one had an eventration. After a follow up ranging from two to 11 years, all are asymptomatic.