Resumen de Tumores apendiculares en 6.093 apendicectomías de urgencias: Sobrevida a 5 años

Francisco Venturelli M, Mauricio Cáceres P, Rodrigo Meza A, Marcela Cárcamo, Bárbara Garcés Q, Marco Miranda U

• español

  Introducción: Al enfrentarnos a un paciente con apendicitis aguda, pocas veces pensamos que puede ser la primera manifestación de un cáncer apendicular. Objetivo: Describir el número de casos nuevos de cáncer apendicular en las apendicectomías de urgencia en el Hospital Base Osorno (HBO) durante los años 1998-2008. Material y Métodos: Serie de casos. Se incluyeron pacientes operados por abdomen agudo en el servicio de urgencia del HBO, que en cuyo informe anatomopatológico de la biopsia diferida se informara cáncer apendicular, entre los años 1998 y 2008. Se excluyeron pacientes en los que el apéndice estaba comprometido por contigüidad. Algunas variables incluidas: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, resección completa tumoral, reintervención, características histoanatomopatológicas, terapia adyuvante. Descripción de variables en porcentajes, medias o medianas. Curvas de sobrevida: Kaplan Meier. Programa estadístico Stata 10.0. Resultados: Se analizaron 6.093 pacientes. Se encontró un cáncer en el 0,28% (17 pacientes) de los casos. 11 (64%) fueron carcinoides, 5 (29%) adenocarcinomas y 1 (6%) linfoma no Hodgkin. Edad promedio 23,45 (DS ± 14,45) años en los carcinoidesy 65,75 (DS ± 18,46) en los adenocarcmomas. En los carcinoides predominó el sexo femenino, contrario a lo sucedido en los adenocarcmomas. Se practicó cirugía curativa al 100% de los carcinoides y al 40% de los adenocarcinomas. Ubicación más frecuente: Carcinoides en tercio distal y adenocarcinoma en tercio proximal. Ningún tumor tuvo linfonodos comprometidos. 100% de sobrevida a 5 años en carcinoides. Conclusiones: El número de casos nuevos de cáncer en una apendicitis aguda es bajo. En los carcinoides, la sobrevida a 5 años es alta.

• English

  Background: Acute appendicitis can be the first manifestation of an appendiceal tumor. Aim: To evaluate the incidence of appendiceal tumors among patients operated for acute appendicitis. Material and Methods: All patients operated for acute appendicitis between 1998 and 2008 and whose appendix had a pathological study were included. Survival was calculated using national death register databases. Results: Data from 6.093 patients was analyzed. A malignant tumor was found in 17 patients (0.3%). Eleven patients aged 23 ± 14 years had a carcinoid tumor, that was more commonly located distally, five patients aged 66 ±18 years had an adenocarcinoma, that was more commonly located proximally, and one patient had a non Hodgkin lymphoma. Curative surgery was carried out in all carcinoid tumors and 40% of adenocarcinomas. No patient had regional lymph node involvement. Five years survival of patients with carcinoid tumors was 100%. Conclusions: The finding of malignant tumor among patients with acute appendicitis is uncommon.