Resumen de Experiencia con la Técnica de Sutura Compresiva Ruiz-Casas como Manejo de la Atonía Uterina Transcesárea

Miriam Cecilia Casas Villafan, Daniel Ruiz Marines, Jorge Luis Medina López, Giovanni Dueñaz Tapia, Alma Rosa Picazo Carranza

• español

  Objetivo. Describir la experiencia y beneficios en la aplicación sutura compresiva RUIZ-CASAS para manejo de la atonía uterina transcesárea en 5 pacientes del hospital de la Mujer Morelia. La hemorragia obstétrica es una de las complicaciones más temidas y una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo, que afecta aproximadamente el 2 % de todas las mujeres en la atención de parto o cesárea. Para lo cual es crucial la acción inmediata y secuencial, que inicia con el tratamiento farmacológico con uterotónicos (oxitocina, carbetocina, ergonovina, misoprostol) que en muchas ocasiones no logra ser efectivo para detener el sangrado, por lo que es necesario las intervenciones quirúrgicas. El tratamiento conservador del útero ha demostrado ser una alternativa terapéutica útil para disminuir la hemorragia y conservar la fertilidad en aquellas pacientes con paridad no satisfecha. Al encontrarnos en un hospital de referencia y de enseñanza, consideramos importante, implementar nuevas estrategias para disminuir la incidencia de procedimientos invasivos que afectan la fertilidad de las pacientes con deseo genésico, así como disminuir la tasa de histerectomías obstétricas que se llevan a cabo en esta institución ya que se trata de procedimientos que aumentan la morbilidad materna. Con la técnica de sutura compresiva Ruiz-Casas se disminuye la cantidad del sangrado, ya que conjunta dos mecanismos de acción diferentes, en un tiempo de aplicación mínimo y que requiere conocimientos básicos de anatomía pélvica.

• English

  Aim. To describe the experience and benefits in the application of RUIZ-CASAS compressive suture for the management of transcesarean uterine atony in 5 patients from the Morelia Women's Hospital Obstetric hemorrhage is one of the most feared complications and one of the three leading causes of maternal mortality in the world, affecting approximately 2% of all women attending childbirth or cesarean section. For which immediate and sequential action is crucial, which begins with pharmacological treatment with uterotonics (oxytocin, carbetocin, ergonovine, misoprostol), which in many cases fails to be effective in stopping bleeding, making surgical interventions necessary. Conservative treatment of the uterus has proven to be a useful therapeutic alternative to reduce hemorrhage and preserve fertility in patients with unsatisfied parity. Being in a reference and teaching hospital, we consider it important to implement new strategies to reduce the incidence of invasive procedures that affect the fertility of patients with reproductive desire, as well as reduce the rate of obstetric hysterectomies that are carried out in this hospital. institution since these are procedures that increase maternal morbidity. With the Ruiz Casas compressive suture technique, the amount of bleeding is reduced, since it combines two different mechanisms of action, in a minimum application time and requires basic knowledge of pelvic anatomy.