Resumen de Seguimiento mayor a 10 años de pacientes operados por cáncer gástrico incipiente

Marco Ceroni V., Carlos García C, Carlos Benavides, Sergio Covacevich R, Patricio Rubilar O, Héctor Cid B, Rodrigo Vallejos H, Cristian Gallardo V

• español

  Introducción: Los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico incipiente (CGI) son satisfactorios en el seguimiento a 5 años. Sin embargo, en Chile, se desconoce el comportamiento a mayor plazo. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico del CGI en el seguimiento mayor a 10 años. Material y Método: Revisión retrospectiva de los pacientes operados por CGI con seguimiento oncológico mayor a 10 años. El análisis de supervivencia se realizó a través de curvas Kaplan-Meier y el análisis univariado con el test de Fisher. Se consideró significancia estadística con p < 0,05. Resultados: La serie está constituida por 161 pacientes. La edad promedio fue 57 años. Un 7,6% son cánceres multifocales. Se disecaron 17,4 linfonodos en promedio por paciente. Se identificó compromiso linfático en 11,5% de las lesiones submucosas y 2,9% de las mucosas. La supervivencia general fue de 78,3% a 10 años. La mortalidad se distribuye: 67,7% por patología médica, 14,5% por otro cáncer y 17,7% por CGI. La supervivencia específica por CGI fue de 94,7% a 10 años. Según profundidad: las lesiones mucosas fue de 98% y de las submucosas de 91,3% (p = 0,186). La supervivencia en ausencia de ganglios comprometidos fue de 96,4% y 75% en presencia de adenopatías (p = 0,026). La muerte acumulada por CGI a los 10 años fue de 3,72%. Conclusión: El seguimiento a 10 años o más de los pacientes operados por CGI mostró que es más probable la muerte por otra causa que por cáncer gástrico, el riesgo de muerte por CGI persiste en el tiempo.

• English

  Background: Five years survival after surgery for incipient gastric cancer is high. However there is a paucity of information for longer follow up periods. Aim: To analyze long term survival after surgery for incipient gastric cancer. Material and Methods: Review of medical records of patients operated for incipient gastric cancer with an oncologic follow up of 10 years or more. Results: Data from 161 patients, aged 25 to 88 years, 55% males, was retrieved. Eight percent of tumors were multifocal and a mean of 17 lymph nodes per patient, were dissected. There was lymph node involvement in 11 and 3% of submucosal and mucosal lesions, respectively. Ten years survival was 78%. The causes of death were medical in 68%, another cancer in 18% and gastric cancer in 18%. Incipient gastric cancer 10 years specific survival was 95%. The figures for submucocal and mucosal lesions were 98 and 91% respectively. The figures for patients with or without lymph node involvement were 75 and 94% respectively. Conclusions: Ten years mortality due to incipient gastric cancer is exceedingly low and other causes will be the cause of death among these patients.