Resumen de Morbilidad y mortalidad operatoria de la gastrectomía subtotal y total por cáncer gástrico 2004 a 2010: Parte I de un estudio prospectivo

Atila Csendes, Italo Braghetto, Juan Carlos Díaz J, Jaime Castillo K, Jorge Rojas C, Solange Cortés L.

• español

  Objetivos: Analizar la morbilidad y mortalidad operatoria de la gastrectomía total y subtotal en el período 2004-2010 y compararlo con las cifras publicadas en los últimos 40 años. Material y Método: El presente estudio prospectivo incluye a los pacientes sometidos a gastrectomía total o subtotal R0 R1 o R2 entre mayo de 2004 y diciembre de 2010. Se evaluaron la morbilidad y la mortalidad postoperatoria. Resultados: La gastrectomía total se realizó en 244 pacientes y la subtotal en 69 pacientes. La morbilidad postoperatoria correspondió a filtración de la anastomosis, filtración del muñón duodenal, hemoperitoneo, infecciones pulmonares y obstrucción intestinal. La mortalidad de la gastrectomía total R0 o R1 fue de 2,1%, mientras que la gastrectomía de aseo tuvo un 15% de mortalidad. La gastrectomía subtotal presentó una mortalidad de 1,4%. Conclusiones: Como consecuencia de todos los adelantos técnicos y materiales en la cirugía del cáncer gástrico, que significó una baja muy importante en la mortalidad operatoria, las complicaciones postoperatorias no han variado estos últimos 40 años.

• English

  Background: Surgery for gastric cancer may have high rates of complications and mortality. Aim: To analyze operative mortality of total and subtotal gastrectomy in the period 2004-2010. Material and Methods: Prospective study 345 patients with gastric cancer, mean age 62 years, 64% males, subjected to a total or subtotal R0, R1 or R2 gastrectomy. All patients were assessed in the postoperative period and all complications were recorded. Results: Total and subtotal gastrectomies were performed in 224 and 69 patients respectively. Postoperative complications consisted in anastomotic leaks, duodenal stump leaks, hemoperi-toneum, pulmonary infections and intestinal obstruction. Mortality of total gastrectomy R1 or R2 was 2.1% whereas palliative gastrectomy, to improve quality of life, had 15% mortality. Subtotal gastrectomy had 1.4% mortality. Conclusions: There has been a reduction in operative mortality of gastrectomy for gastric cancer, however the rate of complications has not changed.