Técnica laparoscópica reversa en el manejo quirúrgico de la endometriosis profunda del tabique rectovaginal: experiencia preliminar

• Jaime Prado A ^[1] ; Demetrio Larraín de la C ^[1] ; Felipe González L ^[1] ; Francesca Marengo ^[3] ; Tomás Prado C ^[2] ; Benoit Rabischong ^[4] ; Iván Rojas T ^[1]
  1. [1] Clinica Santa Maria

     Clinica Santa Maria

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  3. [3] Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
  4. [4] CHU Clermont-Ferrand CHU Estaing

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• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 77, Nº. 1, 2012, págs. 29-34
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de la endometriosis profunda es un procedimiento complejo, asociado a un alto riesgo de complicaciones. Recientemente, el uso de la técnica laparoscópica reversa aparece como una variante técnica interesante con el fin de disminuir las complicaciones. Objetivo: Describir nuestra experiencia preliminar y demostrar la factibilidad de la técnica laparoscópica reversa en el tratamiento de la endometriosis profunda del tabique rectovaginal. Método: Reporte de 5 casos a partir de base de datos prospectiva. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue 34,2 años (rango: 32-37 años). Todas las pacientes presentaban dismenorrea y dispareunia profunda de larga evolución y en 3 de ellas existía el antecedente de cirugías previas por endometriosis. El tiempo quirúrgico promedio fue 313 minutos (rango: 180-450 minutos). Todas las cirugías se completaron por laparoscopía y no se registraron complicaciones. La anatomía patológica confirmó endometriosis en todos los casos. El seguimiento promedio fue de 4 meses (rango: 2-8 meses). Conclusión: La técnica laparoscópica reversa es una alternativa factible en el manejo quirúrgico de la endometriosis profunda, sin embargo es una técnica compleja y debe ser realizada por equipos experimentados en cirugía laparoscópica.

  • English

    Background: Surgical resection of deep infiltrating endometriosis (DIE) is complex and it is associated with a high risk of complications. Recently, the so-called reverse technique seems to be associated with lower a complication rate when compared to standard technique. Aims: To report our preliminary experience and the feasibility of reverse technique in the management of DIE. Method: Report of 5 cases from a prospective database. Results: Mean age was 34.2 years (range: 32-37 years). All patients had chronic pelvic pain and severe dyspareunia and 3 women had previous surgeries for endometriosis. Mean operative time was 313 minutes (range: 180-450 minutes). All surgeries were completed by laparoscopy and no complications were noted. Histological analysis confirmed endometriosis in all cases. Mean follow-up was 4 months (range: 2-8 month). Conclusion: Reverse laparoscopic technique is feasible and reproductible, however, it should be reserved to teams experienced in advanced laparoscopic surgery.