Embarazadas con lupus eritematoso sistémico en el hospital Clínico Regional de Concepción, Chile

• Susana Sabat A ^[1] ; Michelle Vinet M ^[1] ; Camila Sanhueza F ^[1] ; Andrea Galdames G ^[1] ; Irene Castro E ^[2] ; Andrés Caballero E ^[3]
  1. [1] Universidad de Concepción

     Universidad de Concepción

     Comuna de Concepción, Chile

     
  2. [2] Hospital Clínico Regional de Concepción Servicio de Reumatología
  3. [3] Hospital Clínico Regional de Concepción Servicio de Ginecología y Obstetricia

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• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 79, Nº. 1, 2014, págs. 21-26
• Idioma: español
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    Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) afecta principalmente a mujeres en edad fértil. El embarazo en estas pacientes puede asociarse con múltiples complicaciones. Objetivo: Caracterizar a las embarazadas con LES durante 10 años en el Hospital Clínico Regional de Concepción. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que consistió en la revisión de fichas clínicas. Se analizaron las variables: edad, años de enfermedad desde el diagnóstico, historia obstétrica, presencia de reactivaciones, anticuerpos maternos y complicaciones materno-fetales. Resultados: Durante el periodo de estudio hubo 49 embarazos en 21 pacientes con LES. El 12,2% terminó en aborto, un 2% en óbitos, y un total de 43 nacidos vivos. La edad promedio de las pacientes al momento del diagnóstico de LES fue 24,5 años. El 67% fueron diagnosticadas antes de su primer embarazo. En el total de pacientes el 85,7% presentaron ANA positivo, 57,1% antiDNA positivo, 52,4% aRo positivo y 33,3% aLa positivo. En los caso de abortos, aRo y aLa se encontraban positivos en 66,7%. Las anticardiolipinas se encontraban alteradas en 33,3% de los abortos. Durante el embarazo el 32,6% tenía LES activo y 34,7% en el postparto. El 53,5% de los recién nacidos no tuvieron complicaciones. La complicación más frecuente fue la prematuridad con 55%. La mortalidad perinatal de la serie fue de 46,5/1000 nacidos vivos (2/43). No hubo muertes maternas. Conclusión: Es importante la educación respecto al embarazo en pacientes con LES. Debemos resaltar en promover que estas pacientes planifiquen el embarazo en periodo de inactividad, y con controles frecuentes para pesquisar precozmente cualquier complicación.

  • English

    Background: The systemic lupus erythematosus (SLE) affects mainly fertile age women. Pregnancy in these patients can associate with multiple complications. Aims: To characterize the pregnant women with SLE during 10 years in the Hospital Clínico Regional de Concepción, Chile. Methods: We made a retrospective descriptive study which consisted in clinical files revision. The following variables were analyzed: age, years with disease since diagnose, obstetric history, history of reactivation, maternal antibodies and mother-fetus complications. Results: During the time of study there were 49 pregnancies on 21 patients with SLE; 12.2% ended in abortion, 2% in late fetal death giving a total of 43 living newborn. The average age of these patients at the moment of diagnose of LES was 24.5 years old; 67% were diagnosed before their first pregnancy. From the total of patients, 85.7% presented positive ANA, 57.1% positive antiDNA, positive aRo in 52.4% and positive aLa in 33.3%. In case of abortions, aRo and aLa were positive in 66.7%. Anticardiolipins were altered in 33.3% of abortions. During pregnancy 32.6% had active SLE, and 34.7% post-partum. Among the newborn, 53.5% did not have any complications. The most frequent complication was prematurity with a 55%. The perinatal mortality was 46.5/1000 lives births (2/43). There were no maternal deaths. Conclusion: It is important to educate about pregnancy in SLE patients. We must emphasize to promote in those patients a planned pregnancy in inactive period and with frequent controls for early diagnose of any complication.