Caracterización de pacientes con diagnóstico de uveitis en la consulta de reumatología pediátrica, estudio multicéntrico

• Autores: Pilar del Rosario Guarnizo Zuccardi, Adriana Díaz Maldonado, Sally Patricia Pino Hernández, Karen Viviana Jiménez Cruz, María del Pilar Montilla-Velásquez, Fadhya Violeta Preciado
• Localización: Revista Colombiana de Reumatología, ISSN-e 0121-8123, Vol. 30, Nº. 2, 2023, págs. 118-123
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Uveitis in children assessed in the paediatric rheumatology clinic, a multicentre study
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    RESUMEN Introducción: La uveitis es la inflamación de la capa media del tracto uveal, la población pediátrica afectada por esta enfermedad tiene riesgo de evolución crónica y pérdida visual permanente. Objetivos: Caracterizar a los niños diagnosticados con uveitis en cinco instituciones ubicadas en Bogotá, evaluados por el servicio de reumatología pediátrica y oftalmología. Materiales y métodos: Estudio de tipo cohorte retrospectiva en niños con diagnóstico de uveitis anterior entre enero del 2015 y enero del 2018, en 5 instituciones de Bogotá. Se llevó a cabo un análisis univariado y bivariado de las características demográficas y clinicas, de las complicaciones, del tratamiento y de la evolución de la enfermedad. Resultados: Se analizaron 91 historias de pacientes, el 51,65% de los cuales fue masculino, en tanto que la edad promedio fue de 8,44 arios (DE = 3,66 arios). Fueron más frecuentes la presentación bilateral (63,74%), la localización intermedia (35,16%) y la panuveítis (25,27%). La etiología idiopática e infecciosa predominó en la uveítis intermedia, mientras que el compromiso bilateral fue mayor en la uveítis intermedia y unilateral que en la uveítis anterior. El compromiso unilateral fue más frecuente en la etiología idiopática (42,1%), en tanto que fue predominantemente bilateral en la etiología autoinmune (60%) (p = 0,005). La uveitis asociada a artritis idiopática juvenil correspondió al 45,2% de las secundarias a autoinmunidad. La uveitis infecciosa fue más frecuente en niños, mientras que en las niñas lo fue la autoinmune. La causa infecciosa más frecuente fue tuberculosis (44%). El 25,7% llegó con alguna complicación al ingreso: sinequias (69,5%), desprendimiento de retina (30,5%) y glaucoma (26%). Al final del seguimiento, el 44% de los pacientes tuvo manejo con corticoide oral, el 64% manejo inmunosupresor no biológico (80% metotrexate) y el 30% terapia biológica. Conclusiones: La uveitis es un proceso inflamatorio intraocular que afecta a la población pediátrica. En este estudio se encontró mayor frecuencia de etiología idiopática, seguida de la autoinmune e infecciosa, como se ha descrito en la literatura. Cerca de la mitad de los pacientes presenta complicaciones, con importantes implicaciones en la calidad de vida.

  • English

    ABSTRACT Introduction: Uveitis is inflammation of the middle layer of the uveal tract. The paediatric population is at risk of chronic evolution and permanent visual loss. Objectives: To characterize children diagnosed with uveitis in 5 institutions in Bogotá city, evaluated by the paediatric rheumatology and ophthalmology service. Materials and methods: A retrospective cohort study in children with a previous uveitis diagnosis between January 2015 and January 2018 in 5 Institutions of Bogotá. An univariate and bivariate analysis of the demographic, clinical characteristics, complications, treatment, and evolution of the disease was performed. Results: 91 patient histories were analysed. Of the patients, 51.65% were male. The average age was 8.44 years (SD 3.66 years). Bilateral presentation (63.74%), intermediate location (35.16%), and uveitis (25.27%) were more frequent. Idiopathic and infectious aetiology predominated in intermediate uveitis. Bilateral presentation was greater in intermediate uveitis and unilateral in anterior uveitis. Unilateral involvement was more frequent in idiopathic aetiology (42.1%) and bilateral in autoimmune aetiology (60%) (p = .005). Uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis, corresponded to 45.2% of those secondary to autoimmunity. Infectious aetiology was more frequent in boys, while autoimmune aetiology was more frequent in girls. The most frequent infectious cause was tuberculosis in 44%. Of the children, 25.7% arrived with some complications on admission: 69.5% synechiae, 30.5% retinal detachment, and 26% glaucoma. Conclusions: Paediatric uveitis is an important disease in children, in our study the most frequent cause was idiopathic followed by an autoimmune disorder and infection. Almost half the patients had associated complications with a major impact on the children's lives.