Efectos de la suplementación con vitamina D en el control del asma en pacientes adultos: una revisión sistemática

Demian Martínez P; Mayline P. Vilches A.; Francisco Maldonado G.; Lucas Cartes S; Javier Rojas V.

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Efectos de la suplementación con vitamina D en el control del asma en pacientes adultos: una revisión sistemática

MARTÍNEZ P, DEMIAN ^[1] ; VILCHES A., MAYLINE P. ^[1] ; MALDONADO G., FRANCISCO ^[1] ; CARTES S, LUCAS ^[1] ; ROJAS V., JAVIER ^[2]
1. [1] Universidad de Chile
  
  Universidad de Chile
  
  Santiago, Chile
2. [2] Hospital San Juan de Dios
  
  Hospital San Juan de Dios
  
  Santiago, Chile
Localización: Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, ISSN-e 0717-7348, ISSN 0716-2065, Vol. 37, Nº. 2, 2021, págs. 149-160
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Effects of vitamin D supplementation on asthma control in adult patients: a systematic review
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Resumen
- español
  Introducción: El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de la vía aérea e inmunomediada en su patogénesis. La vitamina D es un inmunomodulador que regula el perfil secretor de citoquinas, entre otras funciones celulares. Una asociación entre la suficiencia de vitamina D y mejoría en la función pulmonar, control de asma y número de exacerbaciones se ha propuesto en adultos, importante dada la elevada prevalencia de insuficiencia de vitamina D globalmente. Objetivo: Conocer los efectos de la suplementación con vitamina D en el control del asma en adultos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a través de una búsqueda en la base de datos PubMed y EMBASE. Los desenlaces primarios fueron cambios en VEF1, control sintomático, frecuencia de exacerbaciones, además de eventos adversos y FEM como desenlaces secundarios. La calidad de evidencia de los desenlaces fue evaluada a través del modelo GRADE. Resultados: Siete estudios fueron seleccionados después de remover duplicados y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, con calidad de evidencia muy baja aplicando sistema GRADE. Discusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas tras la suplementación con vitamina D en los desenlaces evaluados en general, pero dada la calidad de evidencia muy baja y que no se reportaron efectos adversos serios, es necesario tomar cautelosamente estos resultados. Asímismo no se puede descartar la utilidad de esta terapia como tratamiento auxiliar a los pacientes asmáticos con este déficit vitamínico.
- English
  Background: Asthma is an airway chronic disease, with an important inflammatory component within its pathogenesis, driven by a dysregulated immune response. Vitamin D is an immunomodulator that regulates cell proliferation, differentiation and cytokine secretion profile. An association between vitamin D sufficiency and improvement in pulmonary function, asthma control and a decrease in exacerbations have been proposed in the adult population, which falls into importance given the high prevalence of vitamin D insufficiency globally. Objective: To know vitamin D supplementation effects in asthma control in adults. Methods: Through a PubMed and EMBASE database search, a systematic review of the literature was conducted. Primary outcomes were: changes in FEV1, symptomatic control, exacerbation frequency and PEF and adverse events as secondary outcomes. Outcome evidence quality assessment was made using the GRADE model. Results: Seven studies were selected after taking out duplicates, applying inclusion and exclusion criteria. In all cases, evidence quality assessed by the GRADE system yielded very low quality. Conclusions: No statistically significant differences were found after vitamin D supplementation in the overall evaluated outcomes. Nonetheless, a cautious interpretation of studies is mandatory, because evidence quality was very low and no serious adverse events were reported. Hence this treatment usefulness as an ancillary therapy for vitamin D deficient asthmatic patients cannot be dismissed.