Resumen de Bypass anillado ¿cuál es su real utilidad?: Estudio comparativo a diez años

William Awad F, Álvaro Garay M, Cristián Martínez M, Julio Yarmuch

• español

  Introducción: Muchos cirujanos han procurado mejorar Ios resultados del bypass gástrico agregando algún mecanismo restrictivo, como es Ia instalación de un anillo alrededor del bolsillo. Estudios previos han mostrado resultados positivos con el bypass gástrico anillado (BPGA), sin embargo, no hay estudios comparativos con resultados en el largo plazo para establecer Ia real utilidad de agregar un anillo durante Ia cirugía del bypass gástrico. Objetivo: Este estudio está dirigido a comparar el resultado a largo plazo entre el bypass gástrico (BPG) y el bypass gástrico anillado (BPGA). Material y Método: Estudiamos 260 pacientes obesos operados con anillo y 218 sin anillo. Fueron seguidos por 10 años, y se investigaron Ia pérdida de exceso de peso (PEP), Ia calidad de vida (CDV), tolerancia a Ia alimentación, y resolución de comorbilidades. Resultados: Hay una clara diferencia en el % PEP desde el tercer año de control; alcanza a un 19% de diferencia en favor del BPGA al término del estudio, cifra altamente significativa. El anillo disminuye en parte Ia facilidad de ingesta pero esto no es sentido por Ios pacientes como una disminución de Ia calidad de vida (CDV). Los resultados en cuanto a comorbilidades no son concluyentes. Conclusiones: Hay una clara diferencia en el resultado en cuanto a PEP La calidad de vida es similar en ambos grupos. Es importante seleccionar el material adecuado y el correcto tamaño del anillo para mejorar Ios resultados y evitar complicaciones.

• English

  Background: Placing a ring around the gastric reservoir could improve the weight lowering effects of gastric bypass. Previous studies have shown positive results ofbanded gastric bypass. Aim: To evaluate the long-term outcome of patients subjected to banded gastric bypass (GB) and non-banded GB procedures. Material and Methods: Ten years follow up of260 non randomized obese patients who underwent banded GB and 218 patients in whom the ring was not placed. Excess weight loss (EWL), quality of life (QOL), food tolerance (FT), and correction of comorbidities were assessed. Results: The percentage EWL at ten years of follow up was 82 and 63% among patients subjected to banded and non-banded gastric bypass, respectively (p < 0.01). In three patients with banded GB, there was a migration of the ring to the interior of the stomach. Stenosis of the gastro-jejuno anastomosis occurred in 4 and 0.4% of patients subjected to banded and non-banded GB Perception of quality of life was similar in both groups. The outcome in terms of comorbidities was not conclusive. Conclusions: There is a clear advantage in terms ofEWL among patients subjected to banded GB. No differences in quality oflife were found in both groups