Adrenalectomía laparoscópica en patología benigna

• GADA HOUSARI M ^[1] ; JOAQUÍN PÉREZ DE O ^[1] ; MARIANA GONZÁLEZ Z ^[1] ; LUCÍA LATORRE M ^[1] ; LAURA TORTOLERO G ^[1] ; ALFONSO SANJUANBENITO D ^[1] ; EDUARDO LOBO M ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 64, Nº. 4, 2012, págs. 341-345
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic adrenalectomy in benign disease
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• Resumen
  • español

    Introducción: Al día de hoy el abordaje laparoscópico es el procedimiento de elección en Ia mayoría de lesiones que asientan sobre Ia glándula suprarrenal, a excepción del tumor maligno suprarrenal. Material y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de Ios 55 primeros casos de adrenalectomía laparoscópica realizados en nuestro centro en el período comprendido entre 1998 y 2011, evaluando Ios resultados a corto y largo plazo. Resultados: Hubo un caso de conversión a cirugía abierta (1,8%) en un paciente con sección accidental de Ia vena renal derecha. Un caso de reintervención por laceración hepática que pasó inadvertida durante Ia cirugía. Un caso de mortalidad en el postoperatorio inmediato por parada cardiorrespiratoria en una paciente de 71 años con riesgo anestésico ASAIII, intervenida por síndrome de Cushing. Otras complicaciones menores fueron un caso de hidroneumotórax y 3 casos de hematoma parietal en el trayecto del trocar. Se consiguió el control de Ia enfermedad de base después de un seguimiento medio de 45 meses en todos Ios casos menos en un paciente con síndrome de Cushing ectópico por un carcinoide bronquial. Conclusiones: La adrenalectomía laparoscópica es una técnica con buenos resultados y fácilmente reproducible, pero ha de ser realizada por cirujanos laparoscopistas expertos con un buen conocimiento de Ia anatomía de Ias glándulas suprarrenales y con experiencia en Ia cirugía abierta que Ies permita resolver Ias complicaciones que puedan surgir durante el procedimiento laparoscópico.

  • English

    Introduction: Nowadays the laparoscopic approach is the procedure of choice in adrenal diseases, except malignant adrenal tumors. Methods: A descriptive and retrospective study of the first 55 cases of laparoscopic adrenalectomy performed in our hospital between 1998 and 2011, we reviewed the short and long term results. Results: We had one case of conversion to open surgery in a patient with accidental section of the right renal vein. One case of reoperation due to hepatic injury. One case of postoperative mortality in a 71 year old woman with high anesthetic risk operated for Cushing's syndrome. Other complications were a case ofhydropneumothorax and three cases of abdominal wall hematoma in site oflaparoscopic trocar. In the follow up at 45 months all the patients remain asymptomatic, except one with ectopic Cushing's syndrome due to bronchial carcinoid. Conclusions: Laparoscopic adrenalectomy has good results and is an easily reproducible procedure, but must be performed by expert laparoscopic surgeons with a good knowledge of adrenal anatomy and experience in open surgery which allow them to solve the complications that may arise during the laparoscopic procedure.