Hallazgos anatomopatológicos definitivos en pacientes tiroidectomizados con diagnóstico preoperatorio de neoplasia folicular

• Ignacio Goñi E ^[1] ; Claudio Krsulovic R ^[1] ; Augusto León R ^[1] ; Hernán González D ^[1] ; Antonieta Solar ^[1] ; Claudia Campusano M ^[1] ; Catalina Ruiz A ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 64, Nº. 2, 2012, págs. 128-132
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Definitive anatomopathological findings in thyroidectomized patients with preoperative diagnosis of follicular neoplasm
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    Introducción: El hallazgo de una neoplasia folicular por PAAF, obliga a realizar una tiroidectomía parcial o total, para definir la naturaleza maligna o benigna definitiva de la lesión tiroidea. Junto a este diagnóstico preoperatorio se identifican finalmente con alta frecuencia lesiones histológicas adicionales. Objetivo: Conocer y describir los hallazgos anatomopatológicos definitivos que se encuentran en tiroidectomías por neoplasias foliculares diagnosticadas por PAAF. Materiales y Métodos: Revisión transversal de las biopsias definitivas de 133 pacientes sometidos a tiroidectomía total entre 2003 y 2009, que cumplieron los requisitos establecidos para evaluar la histología definitiva del nódulo puncionado y de la glándula tiroides completa. Resultados: En el 33,1% de los pacientes el diagnóstico definitivo del nódulo puncionado fue efectivamente una neoplasia folicular (adenoma en el 26,3% y cáncer en el 6,8%). El 51,9% correspondió a hiperplasia folicular y el 8,3% otro cáncer. La prevalencia de malignidad final en la glándula completa fue de un 29,3%. Conclusiones: Siendo la indicación de tiroidectomía en estos pacientes un tratamiento y procedimiento diagnóstico aceptado y necesario, se concluye que la alta prevalencia de lesiones malignas (29,3%) tanto en el nódulo puncionado como, adicionalmente, en el resto de la glándula, reforzaría la necesidad de este tratamiento quirúrgico.

  • English

    Background: The finding of follicular neoplasm, using a FNAP, is an indication for partial or total thyroidectomy, to obtain the definitive malignant or benign histology. Frequently, it is possible to identify significant additional histological diagnosis. Aim: To obtain the definitive histological findings in patients with follicular neoplasm by FNAP. Patients and Method: Transversal analysis of 133 patients that underwent to total thyroidectomy between 2003 and 2009, that filled de requirements for adequate histological assessment. Results: In 33.1% of the treated patients the final diagnosis was indeed a follicular neoplasm (adenoma in 26.3% and cancer in 6.8%). In the 51.9% the finding was follicular colloidal hyperplasia and other thyroid cancer in 8.3%. The total malignant prevalence in the whole gland was 29.3%. Conclusions: The thyroidec-tomy is the treatment of choice and the final diagnostic procedure for these patients. The histological findings of cancer different from follicular not only in the punctioned nodule are a secondary and an additional argument for reinforcing the surgical indication.