Respuesta histológica completa a la neoadyuvancia en cáncer gástrico avanzado

• MICHEL PORTANOVA R ^[1] ; JORGE ORREGO R ^[1] ; EUGENIO PALOMINO P ^[2]
  1. [1] Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Servicio de Cirugía de Estómago
  2. [2] Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Departamento de Anatomía Patológica
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 65, Nº. 3, 2013, págs. 249-254
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Histological complete response after neoadjuvant therapy in advanced gastric cancer
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• Resumen
  • español

    Introducción: El presente artículo describe el primer caso en el Perú en el que una paciente con cáncer gástrico avanzado ha mostrado respuesta completa histopatológica a neoadyuvancia. Caso clínico: Paciente mujer de 51 años con cáncer gástrico con un extenso compromiso ganglionar para-aórtico y a nivel del tronco celíaco. Luego de 4 ciclos de quimioterapia, el primero con epirrubicina, cisplatino y capecitabina y los 3 restantes con epirrubicina, cisplatino y 5-fluoruracilo, se obtiene una respuesta completa desde el punto de vista tomográfico, por ello la paciente fue sometida a gastrectomía total con linfadenectomía D2 verificándose en el examen microscópico de la pieza operatoria sólo tejido cicatricial sin evidencias de neoplasia maligna tanto en el estómago como en los ganglios linfáticos resecados. A propósito del caso se hace una revisión de la literatura médica relevante actualizada.

  • English

    Introduction: This article describes the first case in Peru where a patient with an advanced gastric cancer showed pathologic complete response to neoadjuvance indicated due an extensive involvement of paraaortic and celiac trunk lymph nodes. Clinical case: 51 year old female patient, after 4 cycles of chemotherapy, the former with epirubicin, cisplatin and capecitabine and the remaining three with epirubicin, cisplatin and 5-fluorouracil, a complete response was obtained from the tomographic point of view. Later patient underwent total gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Microscopic examination of the surgical specimen verified only scar tissue without evidence of malignancy in both, the stomach and the lymph nodes removed. Further we present a review of the relevant medical literature to date.