Análisis comprensivo de los traumatismos torácicos penetrantes atendidos en Hospital Padre Hurtado de Santiago

• Marcelo Parra N ^[1] ; José Ortega S ^[1] ; Raúl Berrios S ^[1] ; Daniela Dávila W ^[1] ; Ángela Santa María M ^[1]
  1. [1] Hospital Padre Hurtado

     Hospital Padre Hurtado

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 66, Nº. 4, 2014, págs. 327-332
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Penetrating chest trauma
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Los traumatismos torácicos penetrantes (TTP) son graves y desafían diariamente a los cirujanos de urgencia. El objetivo de este estudio es realizar una caracterización epidemiológica de los pacientes con TTP, y como objetivo secundario analizar el tratamiento efectuado y su evolución. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Hospital Padre Hurtado de Santiago que presentaron un TTP desde el 1 de mayo de 2009 hasta el 30 de abril de 2013. Resultados: 274 pacientes que se consultaron al servicio de urgencia con un TTP, 257 (94%) eran hombres y 17 (6%) eran mujeres. La mediana de edad fue 26 (15-66) años. Lesiones por arma blanca 185 (68%), y 80 (29%) fueron por arma de fuego. Como primer tratamiento la pleurostomía fue realizada en 229 (84%) pacientes. La toracotomía de emergencia fue realizada en 21 (8%) pacientes. No se realizó tratamiento y solo observación en 13 (5%) de los casos. 26 (9%) de los pacientes murieron, 21 (81%) fueron consecuencia de lesiones por arma de fuego y 4 (15%) por arma blanca P<0,0001, 20 (77%) tenían lesiones cardíacas o de grandes vasos torácicos. 30 (12%) pacientes presentaron complicaciones torácicas. No hubo mortalidad asociada a complicaciones torácicas. La mediana de días de hospitalización fue 4. Conclusiones: El TTP es frecuente en nuestro hospital comparado con series históricas. La mayoría de los pacientes fallecidos presentaban TTP por arma de fuego con lesiones cardíacas o de grandes vasos torácicos. Se precisan mejoras asistenciales en este grupo para disminuir su mortalidad.

  • English

    Penetrating chest trauma (PCT) is a life threatening condition that challenges emergency surgeons daily. The aim of this study is to make an epidemiological characterization of these patients, and secondarily analyze their treatment and outcome. Methods: A retrospective analysis of a series of consecutive patients experiencing PCT who presented at our hospital, was performed from 1st May 2009 to 30th April 2013. Results: Of 274 consecutive patients who presented to the emergency department (ED) with PCT, 257 (94%) were male and 17 (6%) were female. The median age was 26 (range 15-66) years. Stab wounds (SW) accounted for 185 (68%) of the injuries, and 80 (29%) suffered from gunshot wounds (GSW). As first treatment, chest tube drainage was performed in 229 (84%) patients, emergent thoracotomy in 21 (8%) and observation, in 13 (5%). 26 (9%) patients died: 21 (81%) from GSW and 4 (15%) with SW P<0.0001; 20 (77%) had heart or thoracic great vessels involvement. Thoracic complications occurred in 30 (12%) patients. There was no mortality associated with thoracic complications. The median hospital stay was 4 days. Conclusions: PCT is frequent in our hospital compared with historical series. The majority of the patients who died had cardiac or thoracic great vessels involvement due to GSW. Therefore, healthcare improvements are needed to reduce mortality in this group of patients.