Resumen de Hiperparatiroidismo primario: Manejo quirúrgico

Dahiana Pulgar B., Jaime Jans B, Nicole D'Aguzan, Augusto León R, Ignacio Goñi E., Gilberto González V, Hernán González D

• español

  El hiperparatiroidismo primario (HPTP), es una entidad frecuente que afecta entre el 0,1 y 2% de la población. La cirugía es el único tratamiento curativo. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico del HPTP. Material y Métodos: Estudio analítico-descriptivo. Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HPTP referidos para cirugía al Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre junio de 2003 y junio de 2013. Resultados: 173 pacientes fueron operados en nuestra institución por HPTP. El promedio de edad de los pacientes fue de 57,5 ± 13,5 años. La forma de presentación fue asintomática en 98 casos (56,6%) y sintomática en 75 casos (43,4%). Todos los pacientes fueron tratados con resección de la o las glándulas hiperfuncionantes con medición de PTH intraoperatoria. En 167 pacientes (96,5%) se logró caída de PTH intraoperatoria > 50%. Catorce pacientes (8,1%) presentaron complicaciones post operatorias. La mediana de hospitalización fue de 2 días (1 a 23 días). La mediana de seguimiento fue de 61 meses (6 a 117 meses). Se logró curación en 169 pacientes (97,7%). Cuatro casos (2,3%) presentaron recidiva. Conclusiones: La cirugía es eficaz y segura para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario. Una caída de PTH intraoperatoria > 50% del valor basal predice curación en 97,7% de los casos.

• English

  Primary hyperparathyroidism (HPTP) is the most common cause of hypercalcaemia in the ambulatory setting. This condition affects between 0.1 -2% of the population. Surgery is the only curative treatment. Objective: The aim of the study is to present our 10-year surgical experience. Methods: Analytical-descriptive study. We included all patients diagnosed with HPTP treated with surgery in our hospital between June 2003 and June 2013. Results: 173 patients underwent surgery for HPTP. The mean age was 57.5 ± 13.5 years. Asymptomatic in 98 cases (56.6%). Resection the abnormal parathyroid glands was performed in all cases with intraoperative PTH monitoring. In 167 patients (96.5%) intraoperative PTH declined ≥ 50%. The median follow-up was 61 months (1-117 months). Cure was achieved in 169 patients (97.7%). Four cases (2.3%) had recurrence. Conclusions: Surgery is effective and safe for the treatment of HPTP. A decline in intraoperative PTH > 50% predicts cure in 97.7% of cases.