Protocolo terapéutico de las infecciones bacterianas en la cirrosis

• Claudia Meruéndano Padrón ^[1] ; Jesús Donate Ortega ^[1] ; Carmen García Huerta ^[1] ; Miguel Ángel Rodríguez Gandía ^[1]
  1. [1] Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 14, Nº. 10, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (X) Enfermedades hepáticas. Cirrosis), págs. 581-585
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment protocol for bacterial infections in cirrhosis
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• Resumen
  • español

    Los pacientes con cirrosis hepática muestran una mayor incidencia y gravedad de infecciones bacterianas en comparación con el resto de la población. Esta predisposición se basa en cambios en el sistema inmunológico y en la integridad de la barrera intestinal que son consecuencia de la progresión de la propia enfermedad hepática. La infección más característica de la cirrosis hepática descompensada es la peritonitis bacteriana espontánea. Las infecciones más frecuentes son las del tracto urinario, seguidas de otras como neumonías o celulitis. Aunque en los últimos años nos enfrentamos al aumento de cepas bacterianas multirresistentes, las bacterias gramnegativas de origen intestinal siguen siendo las principales causantes de estas infecciones. La repercusión en la morbimortalidad de estos pacientes hace que sea un objetivo prioritario su prevención, diagnóstico precoz e inicio de tratamiento antibiótico.

  • English

    Patients with liver cirrhosis have a higher incidence and severity of bacterial infections compared to the rest of the population. This predisposition is based on changes in the immune system and the integrity of the intestinal barrier, which are the consequence of progression of liver disease itself. The most characteristic infection of decompensated liver cirrhosis is spontaneous bacterial peritonitis. The most common infections are urinary tract infections, followed by others such as pneumonia or cellulitis. Although there has been an increase in multidrug-resistant bacterial strains in recent years, gram-negative bacteria of intestinal origin continue to be the main cause of these infections. Its repercussion on the morbidity and mortality of these patients makes prevention, early diagnosis, and starting antibiotic treatment a priority objective.