Resumen de Experiencia clínica en segundos cánceres primarios

Francisca González S, Carlos Domínguez C, Felipe Pino E, Atila Csendes

• español

  El segundo cáncer primario (SCP) es aquel ocurrido en pacientes sobrevivientes de cáncer y tiene una frecuencia de 16% según Surveillance Epidemiology and End Results. Objetivo: Identificar y caracterizar a los pacientes con SCP en nuestro hospital entre los años 2004 y 2012. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Revisión en base de datos registrados en la Unidad de Oncología Clínica del Departamento de Cirugía entre 2004-2012. De un total de 4.007 pacientes operados por cáncer, se identificaron 196 con antecedentes previos de cáncer. Revisión de fichas Clínicas, Registro en programa Excel y análisis en sistema Stata v11. Resultados: El SCP en cirugía endocrinológica, torácica, coloproctológica y digestiva tiene una frecuencia de 4,9% en el período estudiado. La edad promedio de presentación es 63 años, 51% mujeres y 48% varones. Intervalo promedio de 8,2 años entre el primer y el segundo cáncer. 23,47% tenía antecedentes familiares. Los pacientes presentaron cáncer de colon en un 26,02%, seguido de cáncer gástrico 18,88%, cáncer de tiroides 15,8%, cáncer de recto 11,73%, cáncer de páncreas 8,16%, cáncer de pulmón 7,65%. El 65,5% fue diagnosticado en etapa IV, siendo las metástasis más frecuentes al peritoneo (37,5%) y pulmón (25%). Conclusión: El segundo primario es una entidad poco frecuente en nuestro medio, destacando la alta incidencia de cáncer de colon. El intervalo de presentación sugiere mantener un seguimiento prolongado de al menos 8 años.

• English

  A second primary cancer is that occurring in patients who have survived a previous cancer and its frequency is 16%. Aim: To identify and characterize patients with a second primary cancer treated in a clinical hospital. Material and methods: Review of the database of the Clinical Oncology Unit of a surgical department between 2004 and 2012. Among 4,007 patients operated for cancer, 196 (mean age 63 years, 51% women) had a previous history of cancer, whose medical records were reviewed. Results: In the study period the frequency of a second primary cancer in endocrinological, thoracic and digestive surgery was 4.9%. There was a mean lapse of 8.2 years between the first and second cancer and 24% of patients had a family history of cancer. The second primary lesions were located in colon in 26%, stomach in 19%, thyroid in 16%, rectum in 12%, pancreas in 8% and lung in 8%. Sixty five percent of lesions was diagnosed in stage IV with peritoneal and lung metastases in 38 and 25% respectively. Conclusions: Second primary cancer is uncommon in this series. The high frequency of colon cancer must be highlighted. Due to the lapse between the first and second tumor, follow up of patients treated for cancer should be maintained for at least eight years.