Evaluación de tres pruebas para el diagnóstico de geohelmintos en Colombia

• López, Myriam Consuelo ^[1] ; Moncada, Ligia Inés ^[1] ; Ariza-Araújo, Yoseth ; Fernández-Niño, Julián Alfredo ^[1] ; Reyes, Patricia ^[1] ; Nicholls, Rubén Santiago ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 33, Nº. 1, 2013, págs. 128-136
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation (assessment) of three tests for diagnosis of geohelmints in Colombia
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    Introducción. Las geohelmintiasis son un problema de salud pública en países en vía de desarrollo. Los estudios de diagnóstico a nivel individual, así como los estudios de población, deben incorporar evaluaciones de su validez y fiabilidad. Objetivo. Comparar el examen directo, el método de Ritchie-Frick modificado, el de Kato-Katz brasilero y el de Kato-Katz de la OMS, para el diagnóstico de geohelmintos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de fiabilidad de pruebas diagnósticas. La misma muestra de materia fecal fue analizada por el mismo observador, empleando cuatro pruebas. Se recolectaron 204 muestras, de las cuales se analizaron 194 que cumplían los criterios de inclusión. Los observadores no conocían la identidad de los participantes, ni el resultado en las otras pruebas. Para el análisis se tomó como método de referencia, la prueba de Kato-Katz de la OMS. Para evaluar la fiabilidad se emplearon el porcentaje de concordancia, el porcentaje de concordancia positiva, la prueba estadística kappa y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados. Se encontró un buen desempeño de la prueba brasilera de Kato-Katz, con alta sensibilidad y especificidad para Trichuris trichiura y Uncinaria sp., 0,97 y 0,96 respectivamente, en ambos valores, y alta especificidad y moderada sensibilidad para Ascaris lumbricoides (0,95 y 0,79), y un desempeño entre moderado y pobre para la prueba de Ritchie-Frick y el examen directo. Las diferencias fueron mayores para Uncinaria sp. y T. trichiura, que para A. lumbricoides. Conclusión. La prueba brasilera de Kato-Katz podría ser implementada, pero se necesitan más estudios para considerar la relación de su capacidad operativa con su factibilidad, disponibilidad y costo. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.633 

  • English

    Introduction. Soil-transmitted helminth infections are considered a public health problem in developing countries. The diagnostic tests, both for individual parient diagnosis as for population studies should be evaluated in terms of validity and reliability. Objective. To compare the direct examination, the modified Ritchie-Frick method, a Kato-Katz designed by a Brazilian group and one designed by the WHO, for the diagnosis of soil-transmitted helminthes. Materials and methods. A diagnostic test reliability study was performed. The same stool sample was analyzed by the same observer using four diagnostic tests. 204 samples were obtained, 194 of those fulfilled the inclusion criteria and were analyzed. The observers did not know the participants’ identity neither the other tests results. For the analysis the Kato-Katz (WHO) was considered as the gold standard. For the reliability assessment percent agreement, positive percent agreement, Kappa statistic, and intraclass correlation were performed. Results. The Brazilian Kato-Katz showed a good performance with high sensitivity and specificity for T. trichiura and Hookworm with values of 0.97 and 0.96 respectively, and a high specificity with mild sensitivity for A. lumbricoides (0.95 and 0.79) meanwhile the direct examination and the Ritche-Frick method showed a performance between mild and poor. The differences were higher for hookworm and Trichiuris trichiura than for Ascaris lumbricoides. Conclusion. The Brazilian Kato Katz test could be implemented, but further studies are needed to correlate its operative capacity with its feasibility, availability and cost.http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.633