Ricardo Yáñez M, Francisco Loyola B, Cristóbal Maíz, Pablo Mariangel P, Jorge Cornejo F, Raúl Martínez R., Mariana Valenzuela G
Las neoplasias parotídeas corresponden al 3% de los tumores de cabeza y cuello. La mayoría son benignas, el tratamiento es la parotidectomía. Objetivo: Analizar los resultados del tratamiento, histología, complicaciones y recurrencia. Pacientes y Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes con tumores parotídeas intervenidos en nuestro centro entre 2001-2010. Resultados: La serie estuvo compuesta por 82 pacientes, 52 (63%) mujeres. La edad promedio: 46 años (rango, 17-77); 73 (89%) tuvieron tumores benignos, 7 (8,5%) malignos y 2 (2,4%) presentaron enfermedad inflamatoria crónica. Los tumores benignos más frecuentes fueron el adenoma pleomorfo (55%) y el tumor de Warthin (20%). Los tumores malignos más frecuentes fueron el carcinoma mucoepidermoide (5%) y el carcinoma de células acinares (4%). La técnica fue parotidectomía total en 10 pacientes (12%), suprafacial total en 53 (64,6%) y parcial en 19 (23%). La complicación más frecuente fue la disfunción transitoria del nervio facial en el postoperatorio inmediato en 38 casos (46,3%); 14 (17%) presentaron depresión del lecho operatorio, 15 (18,3%) disestesia periauricular, 2 (2,4%) parálisis permanente del nervio facial (tumor maligno) y 6 (7,3%) Síndrome de Frey. Ningún paciente presentó disconformidad con su cicatriz ni dolor periauricular; no hubo recidivas. Se observó menos parálisis transitoria del nervio facial con la parotidectomía suprafacial parcial que con la parotidectomía suprafacial total (21% y 53%, respectivamente), RR 0,4 IC 95% (0,16-0,99). Discusión: La aplicación de técnicas quirúrgicas menos agresivas como la parotidectomía suprafacial parcial permite obtener resultados comparables en patologías benignas, con bajas tasas de morbilidad, sin aumentar la recurrencia.
Parotid neoplasms correspond to 3% of head and neck tumors. Most are benign, treatment is parotidectomy. Aims: To analyze the results of treatment, histology, complications and recurrence. Patients and Methods: Retrospective analysis of patients with parotid tumors treated in our center among 2001-2010. Results: The series consisted of 82 patients, 52 (63%) women. Average age: 46 years (range, 17-77), 73 (89%) had benign tumors, 7 (8.5%) were malignant and 2 (2.4%) had chronic inflammatory disease. The most common benign tumors were pleomorphic adenoma (55%) and Warthin's tumor (20%). The most common malignant tumors were mucoepidermoid carcinoma (5%) and acinar cell carcinoma (4%). The technique was total parotidectomy in 10 patients (12%), total suprafacial 53 (64.6%) and partial in 19 (23%). The most common complication was transient facial nerve dysfunction in the immediate postoperative period in 38 cases (46.3%), 14 (17%) had surgical bed depression, 15 (18.3%), dysesthesia periauricular, 2 (2.4%) permanent paralysis of the facial nerve (tumor) and 6 (7.3%) Frey Syndrome. No patient had a disagreement with his scar and pain periauricular, there were no recurrences. There was lesser transient facial nerve paralysis with partial suprafacial parotidectomy than with total suprafacial parotidectomy (21% and 53%), RR 0.4 IC 95% (0.16-0.99). Discussion: The application of less invasive surgical techniques such as partial parotidectomy suprafacial allow comparable results in benign conditions, with low morbidity without increasing recurrence.
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