Resumen de Ascaridiasis en conducto de Wirsung favorecida por el embarazo

Diego Alejandro Castillo Ayala, Yhonny Castillo Arrieta, Luis Eduardo Traviezo Valles

• español

  Introducción: Ascaris lumbricoides es un helminto asociado a bajas condiciones sanitarias, endémico en poblaciones de zonas periurbanas, rurales y selváticas. La ascariasis biliar es poco reportada y particularmente su presencia en conducto de Wirsung es extraña. Objetivos: reportar el caso de una paciente con ascaridiasis en conducto de Wirsung. Materiales y métodos: estudio de caso, de paciente embarazada de 17 años, con dolor en epigastrio, vómitos y fiebre. Resultados: en ecosonograma abdominal se aprecia hepatomegalia versus proceso inflamatorio, ascaridiasis biliar y litiasis renal bilateral, por lo que, recibe tratamiento antihelmíntico con albendazol 200 mg diarios por cinco días y en paraclínicos se evidencia elevación de la lipasa tres veces por encima de su valor normal. Por no mejorar, se le hace un estudio con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apreciándose un síndrome ictérico obstructivo secundario a migración errática de Ascaris lumbricoides, complicado con colangitis supurativa, igualmente pancreatitis aguda por Ascaris lumbricoides, en el proceso, se retiran seis adultos hembras de vías biliares y un adulto hembra del conducto de Wirsung. Posterior al CPRE se mantiene la antibioticoterapia y el antihelmíntico, realizando posteriormente una ecografía de control, evidenciando una evoluciona satisfactoria, por lo que, se decide el alta médica. Conclusión: en pacientes embarazadas y con antecedentes epidemiológicos, es importante el estudio y tratamiento de posible parasitosis intestinal, para evitar migraciones erráticas de helmintos.

• English

  Introduction: Ascaris lumbricoides is a helminth associated with poor sanitary conditions, endemic in populations in peri-urban, rural and jungle areas. Biliary ascariasis is rarely reported and particularly its presence in the Wirsung duct is strange. Objectives: report the case of a patient with ascariasis in the Wirsung duct. Materials and methods: case study of a 17-year-old pregnant patient with epigastric pain, vomiting and fever. Results: an abdominal ultrasound showed hepatomegaly versus an inflammatory process, biliary ascariasis and bilateral renal lithiasis, therefore, he received anthelmintic treatment with albendazole 200 mg daily for five days and in paraclinical studies an elevation of lipase three times above its value was evident. normal. Because he did not improve, a study was performed with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), revealing an obstructive jaundice syndrome secondary to erratic migration of Ascaris lumbricoides, complicated with suppurative cholangitis, also acute pancreatitis due to Ascaris lumbricoides, in the process, six adults were withdrawn. bile duct females and an adult Wirsung duct female. After ERCP, antibiotic therapy and anthelmintic are continued, followed by a control ultrasound, which shows a satisfactory evolution, so a medical discharge is decided. Conclusion: in pregnant patients and with an epidemiological history, it is important to study and treat possible intestinal parasitosis, to avoid erratic migrations of helminths.