Ponència 5: Embarassada amb vòmits i insomni. Què pot donar-se? Paper de l’àcid fòlic

• Josep M. Casacuberta ^[1] ; Cristina Aguilera ^[2]
  1. [1] Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària
  2. [2] Fundació Institut Català de Farmacologia
• Localización: Butlletí de l'Atenció Primària de Catalunya, ISSN-e 2013-0422, ISSN 2013-0414, Vol. 23, Nº. 2, 2005, págs. 32-33
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Dona de 26 anys que està embarassada de 5 setmanes i que acudeix a la consulta perquè té nàusees i vòmits. Refereix que pren ocasionalment una benzodiazepina per l’insomni des de fa uns mesos.

    Aquest cas representa tres situacions freqüentes durant l’embaràs:

    l’abordatge del tractament d’una simptomatologia pròpia com són les nàusees i els vòmits, d’una malaltia associada i l’adopció de mesures preventives com la suplementació d’àcid fòlic. La prescripció farmacològica durant l‘embaràs presenta unes característiques diferenciades determinades, entre d’altres pel limitat coneixement dels efectes de molts fàrmacs, fent que la seva prescripció vagi acompanyada de molta incertesa, per les característiques pròpies de la gestació, que afecten la farmacocinètica i farmacodinàmica dels fàrmacs i la seva vulnerabilitat davant el risc de teratogenicitat. Tanmateix, en tot embaràs existeix un risc de malformacions congènites majors al voltant del 2 al 5%.

    Per tant, l’administració d’un fàrmac durant l’embaràs ha de ser conseqüència d’una acurada valoració de la seva indicació, dels avantatges que esperem obtenir i dels riscos que el seu ús representa, en funció de criteris de benefi ci i seguretat.