Utilización de la adenosin desaminasa (ADA) como parámetro en el diagnóstico de pacientes con tuberculosis extrapulmonar: pleural, peritoneal y del SNC

• García Huertas, Dasha ^[2] ; Escala Maccaferri, Alfredo ^[3] ; Guerrero Cedeño, Maritza ^[1] ; Cevallos Orozco, José ^[4]
  1. [1] Hospital Luis Vernaza

     Hospital Luis Vernaza

     Guayaquil, Ecuador

     
  2. [2] Hospitales Abel Gilbert Pontón y Luis Vernaza
  3. [3] Universidad Católica
  4. [4] Hospital Abel Gilbert Pontón

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• Localización: Medicina, ISSN-e 1390-8464, ISSN 1390-0218, Vol. 8, Nº. 3, 2002
• Idioma: español
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• Resumen

  • Tipo de estudio: estudio estadístico descriptivo transverso multicéntrico entre agosto de 2001 y abril de 2002.Objetivo: aplicar el ADA como un método de diagnóstico adicional, sencillo, barato y rápido que nos permite tener certeza diagnóstica y efectividad ante la sospecha de tuberculosis extrapulmonar: pleural, peritoneal y sistema nervioso central.Resultados: de los 31 pacientes con diagnóstico presuntivo de tuberculosis extrapulmanar: 19 pacientes presentaron derrame pleural con diagnóstico presuntivo de tuberculosis pleural; 14 presentaron valores de ADA superiores a los 45U/L, confirmándose este diagnóstico en 13.De los 7 pacientes que presentaron ascitis, con diagnóstico presuntivo de tuberculosis peritoneal, 2 presentaron valores de ADA superiores a las 35U/L, confirmándose en los 2 casos este diagnóstico. Una paciente presentó valores de ADA inferiores a las 35U/L confirmándose también el diagnóstico de tuberculosis peritoneal.De los 5 pacientes que presentaron meningitis con sospecha de que sea tuberculosa, los 5 pacientes presentaron valores de ADA superiores a las 6U/L confirmándose el diagnóstico.Conclusiones: se pudo comprobar que la determinación del ADA para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar tiene una sensibilidad y especificidad superior al 80% con valores de cohorte mayor de 45U/L para líquido pleural, mayor de 35U/L para líquido ascítico, mayor de 6U/L para LCR.Se pudo establecer un valor predictivo positivo del ADA en el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar superior al 90%.