Resumen de Revascularización retrógrada de arteria pedia en un paciente con isquemia crítica
Luis Alberto Cruz Vásquez, Lizeth Páez Hernández, Cáterin Arévalo Zamora
Introducción: la isquemia crónica de las extremidades es una enfermedad arterial periférica que afecta a alrededor del 15-20 % de las personas mayores de 70 años y se asocia a una reducción sintomática del suministro de sangre a las extremidades. La terapia endovascular es el tratamiento inicial de elección en pacientes con isquemia crónica que amenaza a las extremidades inferiores, ya que reduce la tasa de amputación y de mortalidad con escasas complicaciones en pacientes con comorbilidades asociadas. En algunas ocasiones es necesario combinar diferentes abordajes (anterógrado y retrógrado) para conseguir una adecuada recanalizacion y perfusión del miembro inferior comprometido.
Caso clínico: presentamos un caso en el que mostramos nuestra experiencia, paso a paso, sobre un paciente de 72 años de edad con una úlcera crónica en la que realizamos un procedimiento mediante acceso transpedal retrógrado con éxito técnico y clínico de la revascularización de la arteria tibial anterior.
Discusión: el acceso transpedal es un enfoque simple y directo para las complicaciones microvasculares. Algunas de sus principales ventajas son que evita la necesidad de cruzar, brinda la posibilidad de obtener un enfoque simple y tarda menos tiempo en comparación con las técnicas convencionales de la cirugía abierta. La implementación de estas alternativas en cuanto al abordaje ha demostrado la obtención de resultados óptimos al reestablecer un adecuado flujo al área de la úlcera (revascularización angiosómica) directa o indirecta, lo que permite su cicatrización y evita una amputación.
