IX Premio Laboratorio Ovejero. Alta variabilidad de la frecuencia cardiaca en perros y predisposición a epìsodios intraquirúrgicos de hipotensión y bradicardia

• Autores: Lorena Sosa Domínguez
• Localización: Anales de la Real Academia de Ciencias Veterinarias, ISSN 1135-2795, Vol. 30, Nº. Extra 30 (Suplemento 1), 2022, págs. 141-191
• Idioma: español
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    La variabilidad de la frecuencia cardiaca en medicina es un tema que actualmente tiene muchas interrogantes sobre todo su relación con patologías cardiacas o predisposición a eventos negativos intraquirúrgicos.

    La interacción cardiopulmonar se pone en evidencia cuando analizamos la variabilidad de la frecuencia cardiaca de la arritmia sinusal respiratoria, y esta interacción está regulada por el sistema nervioso autónomo, simpático y parasimpático.

    A través de la correlación de datos analizados extraídos de la experiencia en la clínica diaria de la autora y una revisión bibliográfica exhaustiva sobre temas de interés para la elaboración de este artículo se ha llegado a una hipótesis: “La relación entre la alta variabilidad de la frecuencia cardiaca presente en la arritmia sinusal respiratoria, y la predisposición de los perros que la presenten a desarrollar episodios de hipotensión y bradicardia intraquirúrgicos”.

    Muy probablemente esta alta variabilidad de la frecuencia cardiaca este dada por el aumento del tono parasimpático más allá de lo fisiológico, y esto predispone a estos perros a una dificultad para hacer frente a cambios hemodinámicos presentes en un procedimiento quirúrgico bajo anestesia general, y aún más si son ventilados a presión positiva con PEEP por la interacción cardio-pulmonar de esta maniobra (Perez Nieto et al., 2021).

    Sería imprescindible sin embargo poder comprobar esta hipótesis mediante la elaboración de un estudio científico de campo, introduciendo no solo las variables fisiológicas medidas normalmente en el monitoreo intraquirúrgico sino una herramienta de medición objetiva del tono parasimpático

  • English

    The heart rate variability in medicine is a subject that currently has questions, especially its relationship with cardiac pathologies or predisposition to negative intra-surgical events.

    The cardiopulmonary interaction becomes evident when we analyze the heart rate variability of respiratory sinus arrhythmia, and this interaction is regulated by the autonomic nervous systems, sympathetic and parasympathetic.

    Through the correlation of analyzed data extracted from the author's daily clinical experience and an exhaustive bibliographic review on topics of interest for the preparation of this article, a hypothesis has been reached: “The relationship between the high variability of heart rate present in respiratory sinus arrhythmia and the predisposition of dogs that present it to develop episodes of intraoperative hypotension and bradycardia”.

    Most likely, this high variability of heart rate is due to the increase in parasympathetic tone beyond what is physiological, and this predisposes these dogs to difficulty coping with hemodynamic changes present in a surgical procedure under general anesthesia, and even more so if they are ventilated at positive pressure with PEEP due to the cardio-pulmonary interaction of this maneuver (Perez Nieto et al., 2021).

    However, to verify this hypothesis, it would be essential to conduct a scientific field study, introducing not only the physiological variables normally measured in intra-surgical monitoring, but also an objective measurement tool for parasympathetic tone.