Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal

• Nieto-Ríos, John Fredy ^[3] ; Zuluaga-Quintero, Mónica ^[1] ; Aristizábal-Alzate, Arbey ^[4] ; Ocampo-Kohn, Catalina ^[3] ; Serna-Higuita, Lina María ^[5] ; Ramírez-Sánchez, Isabel Cristina ^[2] ; Zuluaga-Valencia, Gustavo Adolfo ^[4]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  3. [3] Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  4. [4] Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  5. [5] Departamento de Bioestadística, Hospital Universitario, Tubinga, Alemania

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• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 38, Nº. 1, 2018, págs. 32-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Severe hypoxemic respiratory failure caused by Pneumocystis jirovecii in a late kidney transplant recipient
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    La neumonitis por Pneumocystis jirovecii es una infección infrecuente en pacientes con trasplante de riñón, que se presenta de forma aguda y puede progresar rápidamente hasta la insuficiencia respiratoria y la muerte. El período de mayor riesgo es el de los primeros seis meses después del trasplante, y se asocia con las altas dosis de medicamentos inmunosupresores que reciben los pacientes. La condición también puede presentarse de manera tardía, asociada con la suspensión de la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol.Se reportan dos casos de pacientes con trasplante renal que presentaron insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por P. jirovecii pasados seis años del trasplante, y que fueron tratados con trimetoprim-sulfametoxazol y esteroides. Uno de los pacientes murió y el otro se recuperó sin que hubiera efectos en la función del injerto renal.

  • English

    Pneumonia caused by Pneumocystis jirovecii is an uncommon infection in kidney transplant patients that can have an acute and rapid progression to respiratory failure and death. The period of greatest risk occurs in the first six months after the transplant, and it relates to the high doses of immunosuppression drugs required by patients. However, it may occur late, associated with the suspension of prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole.We present two cases of renal transplant patients who had severe hypoxemic respiratory failure due to P. jirovecii six years after transplantation. In addition to steroids, they received treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole. One patient died, while the other had clinical recovery, with preservation of the renal graft function.