Una localización y etiología infrecuente en osteomielitis

• Belén Salinas Salvador ^[1] ; M. Vázquez Sánchez ^[1] ; D. Molina Herranz ^[1] ; A. Moreno Sánchez ^[1] ; M. Bustillo Alonso ^[1] ; C. Guerrero Laleona ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Nº. 54, 1, 2024, págs. 28-31
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • An unusual location and etiology in osteomyelitis
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    Descripción clínica del caso: paciente de 15 meses que ingresa por fiebre y ausencia de movilidad de extremidad superior izquierda de 48 horas de evolución. En la exploración física se observa asimetría de hombros y dolor a la palpación en escápula izquierda. En analítica destaca aumento de reactantes de fase aguda siendo las pruebas de imagen iniciales (ecografía y radiografía de hombro) normales. Ingresa para tratamiento antibiótico ante sospecha de osteomielitis. Durante el ingreso se confirma en gammagrafía proceso infeccioso en escápula izquierda e infección por Streptococcus pyogenes en hemocultivo. Completa el tratamiento antibiótico con buena evolución posterior. Conclusiones: los huesos planos son una localización infrecuente en la osteomielitis. Las pruebas de imagen de primera línea (radiografía y ecografía) pueden ser normales al inicio del cuadro por lo que se deben usar otras técnicas con mayor sensibilidad. El Streptococcus pyogenes también es una etiología infrecuente, aunque en los últimos años se ha constatado un aumento de la enfermedad invasiva por este germen cuya causa no se conoce por completo.

  • English

    Case report: a 15-month-old patient was admitted due to fever and absence of mobility in the left upper extremity of 48 hours of evolution. On physical examination shoulder asymmetry and tenderness in the left scapula were observed. In laboratory tests, there was an increase in acute phase reactants, with the initial imaging tests (ultrasound and shoulder X-ray) being normal. He was admitted for antibiotic treatment due to suspicion of osteomyelitis. During admission, scintigraphy confirmed an infectious process in the left scapula and infection by Streptococcus pyogenes in blood culture. Antibiotic treatment was completed with good subsequent evolution. Conclusions: flat bones are an infrequent location in osteomyelitis. First-line imaging tests (radiography and ultrasound) may be normal at the onset of the symptoms, so other more sensitive techniques must be used. Streptococcus pyogenes is also an infrequent etiology, although in recent years there has been an increase in invasive disease caused by this germ whose cause is not completely known.