La patología ungueal es relativamente frecuente en la consulta de Pediatría de Atención Primaria y engloba un amplio diagnóstico diferencial. Se presenta el caso clínico de un varón de 7 años de edad con una lesión subungueal en tercer dedo de pie derecho. Inicialmente, se diagnosticó de uña encarnada y se administró antibiótico tópico. Dada la ausencia de mejoría, se solicitó radiografía simple de dedos ante sospecha de exostosis subungueal y, de este modo, se confirmó el diagnóstico.
La exostosis subungueal es una tumoración ósea benigna y, habitualmente dolorosa, que afecta a la uña y partes blandas periungueales. Su localización principal suele ser la falange distal del primer dedo del pie. Se trata de una entidad con frecuente retraso diagnóstico, dado que puede confundirse con lesiones como verrugas vulgares, paroniquias, granulomas piógenos o incluso otros tumores óseos como el osteocondroma. El diagnóstico de confirmación se realiza mediante radiografía simple y el tratamiento es quirúrgico.
Nail pathology is frequent in Primary Care Pediatrics and includes a wide differential diagnosis. The case of a seven-year-old male with a subungual lesion in the third toe of the right foot is presented. Initially, he was diagnosed as an ingrown toenail and he was treated with topic antibiotic. Given the lack of improvement of the patient, a simple X-ray of the fingers was requested to confirm the suspicion of subungual exostosis.
Subungual exostosis is a benign and usually painful bone tumor that affects the nail and periungual soft tissues. Its main location is usually the distal phalanx of the first toe. It is a disease with frequent diagnostic delay as it can be confused with lesions such as common warts, paronychias, pyogenic granulomas or even other bone tumors such as osteochondroma. Diagnosis is made by simple radiography and treatment is surgical.
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