Resumen de Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en Aragón en los últimos 25 años: ¿Cambio de paradigma?

V. Fernández Ventureira, Ignacio Ros Arnal, Ana Bergua Martínez, Ruth García Romero, Laura Escartín Madurga

• español

  Introducción: El aumento de la incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en los últimos años, junto con las modificaciones en su manejo diagnóstico y la progresiva aparición de nuevos tratamientos, han provocado un cambio de paradigma de esta enfermedad. Por este motivo, se analiza todos los niños diagnosticados en la comunidad autónoma de Aragón. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo que analiza la totalidad de pacientes diagnosticados de EII con edad inferior a 16 años, en hospitales del Servicio Aragonés de Salud en los últimos 25 años que cumplen criterios de inclusión. Los pacientes son divididos en dos grupos según el año del diagnóstico (grupo 1: 1995-2009; grupo 2: 2010-2020). Resultados: Se incluyen 100 pacientes (42% mujeres) clasificados como enfermedad de Crohn en el 54%, colitis ulcerosa en el 43% y colitis indetermindada en el 3%. La edad media al diagnóstico fue de 11,4 años, menor en el grupo 2 (p<0,05). La gravedad del brote inicial fue inferior en los pacientes con enfermedad de Crohn en el grupo 2 (p<0,05). Se observa un aumento significativo en la realización de ileoscopia, ecografía abdominal y enteroresonancia al diagnóstico en el grupo 2 (p<0,05), así como un aumento significativo en el uso de fármacos inmunomoduladores y biológicos. La incidencia anual ha aumentado 4,5 veces en Aragón en los últimos 25 años. Conclusión: La EII pediátrica está experimentando un cambio general en los últimos años. Un mejor abordaje diagnostico-terapéutico permite diagnósticos más precoces, menos complicaciones y mejor control de la enfermedad.

• English

  Introduction: A growing incidence pediatric inflammatory bowel disease has been reported in the last decades. Advances in it diagnosis and management have caused a paradigm shift. For this reason, all children historically diagnosed in spanish area of Aragon are analyzed. Patients and methods: A retrospective survey of patients diagnosed below 16 years of age in last 25 years in Aragon was performed. The patients are divided into two groups according to the year of diagnosis (group 1: 995-2009; group 2: 2010-2020). Results: Data from 100 patients (42% female) were obtained: 54% Crohn’s disease, 43% ulcerative colitis and 3% inflammatory bowel disease type unclassified in 3% are included. The median age at diagnosis was 11.4 years, significant lower in group 2 (p<0,05). Disease activity at diagnosis was lower in group 2 Crohn disease children (p<0,05). A significant increase was observed in the performance of ileoscopy, abdominal ultrasound and magnetic resonance enterography at diagnosis in group 2 (p<0,05), as well as a significant increase in medical treatmente with immunomodulatory and biological drugs. Inflammatory bowel disease incidence increased 4.5 times in the study period. Conclusion: Pediatric inflammatory bowel disease is undergoing a change in recent years. Better diagnostic and therapeutic approaches allow earlier diagnosis, fewer medical complications and getting better outcomes.