Historia clínica digital única universal en el Perú: del caos al ordenamiento en información médica

• Héctor Hellmuth Berastain Merino ^[1] ; Carlos Eduardo Pérez Valles ^[1] ; Cristian Gumercindo Medina Sotelo ^[1]
  1. [1] Universidad César Vallejo

     Universidad César Vallejo

     Provincia de Trujillo, Perú

     
• Localización: Revista Scientific, ISSN-e 2542-2987, Vol. 7, Nº. 24, 2022, págs. 78-95
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Universal single digital medical record in Peru: from chaos to order in medical information
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• Resumen
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    La Historia Clínica tradicional, aquella redactada sobre papel, poco a poco pierde vigencia y en su reemplazo, la Historia Clínica Electrónica se viene consolidando dentro de la comunidad en salud; sus peculiaridades y características han jugado un papel determinante para que su empleo cobre trascendencia en la mayoría de los prestadores de salud. El camino y las cualidades de la Historia Clínica Electrónica se ve enmarañado cuando se observa que cada prestador emplea una plataforma diferente para la recopilación de la información médica y dicha condición merma el empleo de la información y la interoperabilidad de la misma en diversas entidades asistenciales frente a la necesidad de la emergencia. El presente artículo buscó recoger la información sobre lo avanzado en las diversas latitudes frente al tema y en ese sentido verificó como Europa ya tiene una larga trocha caminada; mientras que en América Latina y en Perú aun empleamos formatos disimiles, lo más cercano a un intento de unificar plataformas. La principal conclusión es la necesidad de que el Perú diseñe e implemente la Historia Clínica Digital Única y Universal y se convierta en el pionero en el uso del formato que interoperativice la información médica en toda la región. Este estudio se considera de características bibliográficas, teóricas y descriptivas, cuyo procedimiento incluye la búsqueda, organización, sistematización y análisis de un conjunto de documentos digitales, el tema es la generalización de las historias clínicas, historias clínicas únicas y resúmenes 2014-2021. registros médicos digitales. Toda la información sobre los temas anteriores que se encuentre en bases de datos como Latindex, SciELO, Elsevier, etc. se considera como unidades de búsqueda y análisis.

  • English

    The traditional Clinical Record, the one written on paper, little by little loses validity and in its replacement, the Electronic Clinical Record has been consolidating within the health community; its peculiarities and characteristics have played a decisive role in making its use more important in most health providers. The path and qualities of the Electronic Medical Record are entangled when it is observed that each provider uses a different platform for the collection of medical information and this condition reduces the use of information and its interoperability in various healthcare entities in front of to the need of the emergency. This article sought to collect information on the progress in the various latitudes regarding the issue and in this sense verified how Europe already has a long path walked; while in Latin America and Peru we still use dissimilar formats, the closest thing to an attempt to unify platforms. The main conclusion is the need for Peru to design and implement the Unique and Universal Digital Medical Record and become a pioneer in the use of the format that interoperates medical information throughout the region. This study is considered to have bibliographic, theoretical and descriptive characteristics, whose procedure includes the search, organization, systematization and analysis of a set of digital documents, the subject is the generalization of medical records, unique medical records and summaries 2014-2021. digital medical records. All information on the above topics found in databases such as Latindex, SciELO, Elsevier, etc. are considered as search and analysis units.