Cáncer gástrico y cáncer colorrectal posendoscopia: vidas paralelas

• Castaño Llano, Rodrigo ^[1] ; Puerta Díaz, Juan Dario ; Jaramillo Moreno, Juan Ricardo ^[4] ; Palacio Fuenmayor, Luis Jose ^[4] ; Rodríguez Molina , Mauricio ^[4] ; Molina Meneses, Sandra Patricia ^[1] ; Caycedo Medina, Diego Fernando ^[4] ; Isaza Gomez, Esteban ^[4] ; Vásquez Maya, Camilo ^[5] ; Salazar Ochoa, Santiago ^[2] ; Puerta Botero, Juan Esteban ^[3] ; Cadavid, Isabella ^[3] ; Alvarez, Oscar
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
  3. [3] Universidad CES

     Universidad CES

     Colombia

     
  4. [4] Instituto de Cancerología Las Américas Auna
  5. [5] Centro Oncológico de Antioquia

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• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 39, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: January - March), págs. 3-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Stomach Cancer and Postendoscopy Colorectal Cancer: Parallel Lives
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos: las tasas de cáncer gástrico (CG) o cáncer colorrectal (CCR) posendoscopia (CGPE) o poscolonoscopia (CCRPC) (de intervalo) han sido poco estudiadas en nuestro medio. Los datos de estudios en el exterior informaron tasas de CGPE y CCRPC de 7%-26%. Nuestro objetivo fue determinar y comparar las tasas y características del CGPE y CCRPC locales.

    Pacientes y métodos: con datos de tres centros oncológicos de cuarto nivel se identificaron, de forma ambispectiva, pacientes diagnosticados con CG y CCR entre 2012 y 2021, en quienes se investigó el antecedente de endoscopias o colonoscopias en los tres años previos. Los cánceres diagnosticados entre 6 y 36 meses después de un estudio endoscópico reportado como normal se definieron como cánceres de intervalo. En este estudio se comparan las características clínicas, endoscópicas y de sobrevida entre ambas cohortes de cánceres posendoscopia y poscolonoscopia.

    Resultados: de 828 pacientes diagnosticados con CG, 66 tuvieron CGPE (tasa: 7,3%), mientras que en 919 pacientes con CCR, 68 pacientes presentaron CCRPC (tasa: 6,9%). No hubo diferencias significativas en la edad o el sexo, aunque predominó el masculino (2:1) en el CGPE (0,09). El hallazgo de lesiones premalignas fue similar en ambos grupos (p = 0,260). La ubicación anatómica mostró ser más proximal (colon derecho) en el CCRPC que en el CGPE (cardias/fondo) (p = 0,002). Las neoplasias gástricas fueron más mal diferenciadas (58%) que las de colon (26%) (p = 0,001). No hubo diferencias en los cánceres tempranos, pero el estado tumoral fue más avanzado en el CGPE (p < 0,01). El Kaplan-Meier mostró una peor sobrevida para el CCRPC que para el CCR detectado, sin diferencias en el CG y el CGPE, que mostraron una pobre sobrevida.

    Conclusiones: la tasa de cánceres de intervalo es de 7,3% y 6,9%, y se encontraron diferencias entre los CGPE y el CCRPC, ubicaciones proximales de las lesiones, grado de diferenciación, estado del tumor y una pobre sobrevida para el CCRPC. Se hace necesario establecer medidas para lograr la meta de la Organización Mundial de Endoscopia de <5%.

  • English

    Background and objectives: The rates of (interval) stomach cancer (SC) or postendoscopy (PECRC) or postcolonoscopy (PCCRC) colorectal cancer (CRC) have been little studied in our setting. Data from overseas studies reported PECRC and PCCRC rates of 7–26%. We aim to determine and compare local PECRC and PCCRC rates and characteristics.

    Patients and methods: With data from three quaternary-care cancer centers, we ambispectively identified patients diagnosed with SC and CRC between 2012 and 2021, in whom a history of endoscopies or colonoscopies in the previous three years was investigated. Cancers diagnosed between 6 and 36 months after an endoscopic study reported as normal were defined as interval cancers. This study compares the clinical, endoscopic, and survival characteristics of both PECRC and PCCRC cohorts.

    Results: Of 828 patients diagnosed with SC, 66 had PECRC (rate: 7.3%), while in 919 patients with CRC, 68 had PCCRC (rate: 6.9%). There were no significant differences in age or sex, although males predominated (2:1) in the PECRC (0.09). The finding of premalignant lesions was similar in both groups (p = 0.260). The anatomical location was shown to be more proximal (right colon) in the PCCRC than in the PECRC (cardia/fundus) (p = 0.002). Gastric neoplasms were more poorly differentiated (58%) than colon neoplasms (26%) (p = 0.001). There were no differences in early cancers, but tumor status was more advanced in PECRC (p < 0.01). The Kaplan-Meier showed a worse survival for PCCRC than for detected CRC, with no differences in SC and PECRC, suggesting poor survival.

    Conclusions: The rate of interval cancers is 7.3% and 6.9%, and differences were found between PECRC and PCCRC, proximal locations of the lesions, degree of differentiation, tumor status, and poor survival for the PCCRC. Establishing measures to achieve the World Endoscopy Organization’s goal of <5% is necessary.