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Nutrición parenteral: la prisión que permite sobrevivir ante una condición de insuficiencia intestinal

    1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

      Universidad Pontificia Bolivariana

      Colombia

    2. [2] Universidad de Antioquia

      Universidad de Antioquia

      Colombia

    3. [3] Hospital Pablo Tobón Uribe
    4. [4] ESE Metrosalud
  • Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 38, Nº. 2, 2023 (Ejemplar dedicado a: April - June)
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Nutrição parenteral: a prisão para a sobrevivência diante da falência intestinal
    • Parenteral nutrition: the prison that allows survival in the face of intestinal failure
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Objetivo: la insuficiencia intestinal es la reducción de la función intestinal que requiere la suplementación intravenosa de macronutrientes, agua o electrolitos, pues el intestino no logra la absorción mínima para mantener la salud y el crecimiento. El objetivo es comprender el significado que tiene afrontar la condición de insuficiencia intestinal en pacientes que pertenecen al programa de rehabilitación intestinal del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín.

      Metodología: estudio cualitativo con enfoque hermenéutico que utilizó técnicas de la teoría fundamentada. El muestreo fue primero selectivo y luego teórico. Se realizó un total de 20 entrevistas semiestructuradas; 8 de las cuales tuvieron el aporte de familiares. El análisis inició por la codificación abierta. Los códigos obtenidos se agruparon en categorías descriptivas, y en ellas se identificaron dimensiones y propiedades que se utilizaron para elaborar categorías analíticas mediante la codificación axial y selectiva que permitió emerger la matriz del paradigma final.

      Resultados: las necesidades y expectativas de los pacientes con insuficiencia intestinal no son suficientemente atendidas por el sistema de salud, lo que genera mayor incertidumbre sobre el origen de la enfermedad y aún más sobre su futuro. La insuficiencia intestinal y su tratamiento trastornan la vida personal, familiar y laboral. El rechazo social es marcado, por lo que el apoyo familiar y de las personas cercanas es fundamental para lograr la adaptación que les permite revalorar la vida.

      Conclusiones: afrontar la condición de insuficiencia intestinal representa la experiencia de requerir necesariamente de nutrición parenteral, la cual se percibe como una prisión que paradójicamente permite sobrevivir.

    • English

      Objective: Intestinal failure refers to a reduction in intestinal function that necessitates intravenous supplementation of macronutrients, water, or electrolytes due to the intestine’s inability to absorb these substances adequately to maintain health and growth. This study aims to explore the experiences and challenges faced by patients enrolled in the intestinal rehabilitation program at Hospital Pablo Tobón Uribe in Medellín.

      Methodology: This qualitative study adopts a hermeneutic approach and utilizes grounded theory techniques. The sampling process involved both selective and theoretical sampling. A total of 20 semi-structured interviews were conducted, with eight interviews including contributions from family members. The data analysis commenced with open coding, followed by the grouping of codes into descriptive categories. Dimensions and properties were identified within these categories, and analytical categories were subsequently developed through axial and selective coding. This iterative process led to the emergence of the final paradigm matrix.

      Results: The study revealed that the healthcare system inadequately addresses the needs and expectations of patients with intestinal failure, leading to increased uncertainty about the disease’s origin and future prognosis. Intestinal failure and its treatment disrupt various aspects of patients’ lives, including personal, family, and work domains. Social stigmatization and rejection are prominent, underscoring the importance of support from family and close individuals in facilitating adaptation and revaluing life.

      Conclusions: Coping with the challenges of intestinal failure entails embracing the necessity of relying on parenteral nutrition, which is perceived as a prison that paradoxically enables survival.

    • português

      Objetivo: A falha intestinal é a redução da função intestinal que requer suplementação intravenosa de macronutrientes, água e/ou eletrólitos, uma vez que o intestino não atinge a absorção mínima para manter a saúde e o crescimento. O objetivo é compreender o significado de lidar com a insuficiência intestinal em pacientes que pertencem ao programa de reabilitação intestinal do Hospital Pablo Tobón Uribe em Medellín.Metodologia: Estudo qualitativo com uma abordagem hermenêutica utilizando técnicas de Teoria Fundamentada. A amostragem foi primeiramente seletiva e depois teórica. Um total de 20 entrevistas semi-estruturadas foram realizadas; oito das quais tiveram a contribuição de membros da família. A análise começou com uma codificação aberta. Os códigos obtidos foram agrupados em categorias descritivas, e foram identificadas dimensões e propriedades, que foram utilizadas para elaborar categorias analíticas através de codificação axial e seletiva que permitiram o surgimento da matriz do paradigma final.Resultados: As necessidades e expectativas dos pacientes com insuficiência intestinal não são suficientemente atendidas pelo sistema de saúde, gerando maior incerteza sobre a origem da doença, mas mais sobre o seu futuro. O fracasso intestinal e seu tratamento perturbam a vida pessoal, familiar e profissional. A rejeição social é marcada, razão pela qual o apoio familiar e o apoio das pessoas próximas a elas é fundamental para conseguir a adaptação que lhes permite reavaliar a vida. Conclusões: Enfrentar a condição de falha intestinal representa a experiência de requerer necessariamente uma nutrição parenteral, que é percebida como uma prisão que paradoxalmente permite a sobrevivência.


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