Resumen de Endoscopic Findings in Patients with Moderate to Severe COVID-19: A Cross-sectional Study

Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastián Frías Ordoñez, Jenny Paola Navarro Morantes, Humberto Navarro Morantes, Kimberly Castro Ruiz, Cristina Navarro Morantes, Jesús David Castillo, Cristian Flórez Sarmiento

• español

  Introducción: la infección por SARS CoV-2 tiene manifestaciones gastrointestinales diversas, que en muchas ocasiones requieren de endoscopia.

  Objetivo: Se plantea como objetivo primario describir la necesidad de procedimientos endoscópicos a partir de una muestra de pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, y como objetivo secundario describir en detalle las características, los hallazgos y las intervenciones.

  Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal durante mayo 2020 a diciembre 2021, acerca indicaciones, hallazgos endoscópicos, intervenciones, requerimiento de anestesia y eventos adversos, a partir de una muestra de pacientes con COVID-19 moderado a severo en quienes se realizaron procedimientos endoscópicos gastrointestinales por cualquier indicación.

  Resultados: de 2312 pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, 2,72% requirieron procedimientos endoscópicos, con predominio de hombres (75%), edad promedio 65,7 años, y la mayoría para endoscopia digestiva alta (68%). Las indicaciones más frecuentes fueron hemorragia gastrointestinal (62%) y acceso enteral (28,3%). Se documentó compromiso isquémico en tres pacientes. En aquellos con sangrado digestivo, 9,5% requirieron terapia hemostática. 65% se encontraban con soporte ventilatorio y sedación al momento del procedimiento endoscópico, y en la mitad de estos casos se requirió de apoyo de anestesiología, sin presentarse eventos adversos peri-procedimentales, ni requerimiento de sala de presión negativa en ningún procedimiento.

  Conclusiones: En el paciente con COVID-19 moderado-severo y requerimiento de endoscopia gastrointestinal, Se requiere juicio clínico para definir pertinencia del procedimiento, y en muchos casos puede plantearse manejo conservador.

• English

  Introduction: SARS CoV-2 infection has diverse gastrointestinal manifestations, which on many occasions require endoscopy.

  Objective: The primary objective is to describe the need for endoscopic procedures from a sample of hospitalized patients with moderate to severe COVID-19, and the secondary objective is to describe in detail the characteristics, findings and interventions.

  Materials and methods: descriptive observational cross-sectional study during May 2020 to December 2021, about indications, endoscopic findings, interventions, anesthesia requirement and adverse events, from a sample of patients with moderate to severe COVID-19 in whom gastrointestinal endoscopic procedures were performed for any indication.

  Results: of 2312 hospitalized patients with moderate to severe COVID-19, 2.72% required endoscopic procedures, with a predominance of men (75%), mean age 65.7 years, and the majority for upper gastrointestinal endoscopy (68%). The most frequent indications were gastrointestinal bleeding (62%) and enteral access (28.3%). Ischemic compromise was documented in three patients. In those with gastrointestinal bleeding, 9.5% required hemostatic therapy. 65% were on ventilatory support and sedation at the time of the endoscopic procedure, and in half of these cases anesthesiology support was required, with no peri-procedural adverse events, and no need for negative pressure room in any procedure.

  Conclusions: In patients with moderate-severe COVID-19 and requiring gastrointestinal endoscopy, clinical judgment is required to define the pertinence of the procedure, and in many cases conservative management can be considered.