Resumen de Tuberculosis ileocecal: A propósito de un caso

Carlos M. Martínez Montalvo, Alejandro Botello, Laura Melisa Herrera Ortega, Sofía Fernanda Leal Bernal, Margareth Elizabeth Guerrero Becerra

• español

  La tuberculosis es una enfermedad de importancia en la salud pública a nivel mundial, con una alta incidencia a nivel del territorio colombiano. Principalmente, afecta el parénquima pulmonar; sin embargo, en un porcentaje elevado de casos se diagnostica en su forma extrapulmonar y el tracto gastrointestinal es uno de los sitios más frecuentes. Así mismo, la región ileocecal y el íleon terminal son las regiones con más predilección por la bacteria Mycobaterium tuberculosis. Las manifestaciones en esta rara presentación de la enfermedad están dadas por dolor abdominal y sensación de masa principalmente, lesiones ulcerosas en la mucosa intestinal y hallazgos histológicos correspondientes a granulomas caseificantes de gran tamaño y de morfología confluente, que se diferencian de otras entidades como la enfermedad de Crohn. La búsqueda de la enfermedad dentro del tracto gastrointestinal se realiza con ayuda de métodos invasivos como la colonoscopia y de ayudas diagnósticas de laboratorio como cultivos, tinciones o reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Dada la complejidad en el diagnóstico de esta forma de tuberculosis, el conocimiento y la manera en que se aborda un paciente con un cuadro sugestivo de esta enfermedad son factores importantes para establecer el manejo terapéutico oportuno. Se comparte un caso inusual de tuberculosis ileocecal como manifestación de síndrome febril prolongado con desenlace fatal.

• English

  Tuberculosis is a disease of global public health importance, with a high incidence at the lovel of  Colombian territory. It mainly affects lung parenchyma, however, in a high percentage of cases, it is diagnosed in its extrapulmonary form being the gastrointestinal tract one of the most frecuent sites. Also the ileocecal región and the terminal ileum are the regions with the most predilection for the Mycobaterium Tuberculosis bacteria. The manifestations in this rare presentation of the disease are given by abdominal pain and sensation of mass mainly, ulcerative lesions in the intestinal mucosa and histological findings corresponding to large caseificant granulomas and confluent morphology, differentiating from other entities like Crohn’s Disease. The search for the disease within the gastrointestinal tract will be carried out with the help of invasive methods such as colonoscopy and laboratory diagnostic aids such as cultures, stains or PCR. Given the complexity of diagnosing in this form of Tuberculosis, the knowledge and the way in which a patient with a suggestive picture of the disease is approached are important factors in establishing the timely therapeutic management. We share an unusual ileocecal - TBC case as a manifestation of prolonged febrile symdrome with fatal outcome.