Criptococosis pulmonar en un paciente con colitis ulcerativa tratado con prednisolona y azatioprina

• Prieto Ortíz, Robin Germán ^[1] ; Reyes Medina, Gustavo Adolfo ^[1] ; Carvajal Patiño, Germán David ^[1] ; Figueredo Díaz, Edgar José ^[2]
  1. [1] Clínica Universitaria Colombia
  2. [2] Seattle VA Hospital/University of Washington
• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 35, Nº. 4, 2020 (Ejemplar dedicado a: Octubre - Diciembre), págs. 545-550
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pulmonary cryptococcosis in a patient with ulcerative colitis treated with prednisolone and azathioprine
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• Resumen
  • español

    La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerativa (CU). Esta última es una patología crónica caracterizada por una inflamación difusa de la mucosa colónica, que afecta el recto y se extiende de forma proximal. Su curso clínico es intermitente, con exacerbaciones y remisiones. Su tratamiento, por lo general, es farmacológico, con corticoides, inmunomoduladores e inhibidor del factor de necrosis tumoral (anti tumor necrosis factor, TNF), los cuales causan un estado de inmunosupresión en el paciente, que puede asociarse en algunos casos a infecciones oportunistas. En la literatura se describe la aparición de la criptococosis pulmonar en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En otros casos se asocia al tratamiento farmacológico de pacientes con EC, así como con otras infecciones oportunistas, tales como la tuberculosis y el herpes. Presentamos uno de los primeros casos de criptococosis pulmonar en un paciente con diagnóstico de colitis ulcerativa, quien recibió tratamiento escalonado con salicilatos, inmunomoduladores y terapia biológica. La infección fue documentada clínica, radiológica e histológicamente. El paciente recibió el tratamiento adecuado y presentó una evolución satisfactoria.

  • English

    Inflammatory bowel disease comprises Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), the latter beinga chronic disease characterized by diffuse inflammation of the colonic mucosa that affects the rectum andextends proximally. Its clinical course is intermittent with exacerbations and remissions and its treatment isgenerally pharmacological, with steroids, immunomodulators, and anti-tumor necrosis factor inhibitors (TNF), which cause the patient to be in a state of immunosuppression associated, in some cases, with opportunistic infections. The literature describes the occurrence of pulmonary cryptococcosis in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection, in cases associated with drug treatment of patients with CD, as well as with other opportunistic infections such as tuberculosis and herpes. This is one of the first cases of pulmonary cryptococcosis reported in a patient diagnosed with ulcerative colitis, who received step therapy with salicylates, immunomodulators, and biological therapy. The infection was documented clinically, radiologically, and histologically. The patient received the appropriate treatment and had a satisfactory evolution.